余美红

纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析

余美红

目的 探究纤维支气管镜联合肺泡灌洗（AW）医治呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法 将2014年3月至2015年3月收治的76例VAP患者随机分为观察组和对照组，每组各38例。对照组在常规抗感染的基础上进行常规灌洗吸痰，观察组在常规抗感染的基础上进行纤维支气管镜联合AW进行医治。对两组患者的呼吸力学参数、动脉血气分析结果、炎性因子以及治疗效果的变化情况进行比较分析。结果 经治疗后对照组气道峰压（PIP）、气道阻力（Raw）和呼吸功（WOB）均高于观察组，而观察组动态肺顺应性（Cdyn）较高（P＜0.05）。在动脉血气分析上，经治疗后观察组动脉血血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均优于对照组（P＜0.05）。观察组血清IL-8、 C反应蛋白（CRP） 和降钙素原（PCT）等炎性指标均较对照组低（P＜0.05）。观察组与对照组总有效率分别为94.74%和76.32%（P=0.023）。结论 纤维支气管镜联合AW医治VAP安全有效，能明显改善患者通气质量，降低患者炎性因子的表达，提高患者的SpO2水平，具有良好的临床疗效，值得临床上普遍推广应用。

呼吸机相关性肺炎 维支气管镜 肺泡灌洗术 疗效

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指住院后经过机械通气（MV）医治48h后或者MV停止并将人工气道撤出的48h内发生的肺实质炎症［1］。相关文献报道，VAP的发病率高达40.22%，其病死率高达40.5%［2］。因此，如何医治VAP是目前临床上所研究的热点和重点。当今对VAP的医治临床上通常应用较强的广谱抗菌药物，但存在致病菌耐药性的问题，导致临床整体治疗效果不理想。……