徐萍 周赤燕 钟少平★

孕早期母胎界面血管新生在稽留流产患者发病中作用

徐萍 周赤燕 钟少平★

目的 通过检测微血管密度在正常早孕及稽留流产患者绒毛、蜕膜的表达情况及血管内皮生长因子（VEGF）在正常早孕及稽留流产患者体内浓度，探讨血管新生障碍在稽留流产发病中的可能机制。方法 在2014年4月至2015年4月期间采用免疫组织化学染色法检测18例正常早期妊娠及21例稽留流产患者绒毛及蜕膜中微血管表达情况。同时利用ELISA方法检测比较VEGF在两组孕妇体内的浓度水平。结果 高倍镜视野下正常早孕绒毛、蜕膜微血管密度依次为（22.37±2.16）个/（×400）及（26.94±3.08）个/（×400），稽留流产患者绒毛、蜕膜微血管密度微血管密度（3.24±0.12）个/（×400）及（2.78±0.21）个/（×400），上述两组孕妇中VEGF浓度依次为（100.75±9.13）pg/ml及（10.36±0.49）pg/ml。与正常早孕患者比较，稽留流产孕妇体内VEGF下降明显（P＜0.05），并且伴母胎界面血管新生程度降低明显（P＜0.05）。结论 孕期血管新生参与了胎盘形成，并在孕早期稽留流产发病中起到重要作用。

血管新生 稽留流产 胎盘 滋养细胞

稽留流产也称过期流产，为一种特殊类型的自然流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出［1］。妊娠后孕妇体内孕酮在8～10周主要由卵巢的妊娠黄体分泌，随着妊娠孕周增加，胎盘逐渐形成，孕10周后主要由胎盘合体滋养细胞分泌，若两者衔接不良，则容易导致孕酮水平相对低下，引发稽留流产的发生［2，3］。涉及胎盘滋养细胞功能，尤其是母胎界面血管新生导致滋养细胞功能异常，导致稽留流产的发生亦有报道［4］。……