徐士安 于文源 刘鹏 洪沐汉

不同手术入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效观察

徐士安 于文源 刘鹏 洪沐汉

目的 探讨前入路及后入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效。方法 回顾性分析符合标准的患者60例，其中后入路手术患者30例（后入路组）、前入路手术患者30例（前入路组），比较两组患者手术一般情况、后凸畸形矫正情况及临床疗效。结果 后入路组患者手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Cobb角较术前均得到改善（P＜0.05），但是后入路组患者改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。后入路组患者植骨融合时间为（7.2±1.4）个月，与前入路植骨融合时间（7.4±1.2）个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。后入路组患者优良率93.33%，高于前入路的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 后入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效确切，能彻底清除病灶和重建脊柱稳定，是一种有效、经济、安全的治疗手段。

脊柱结核 前入路术式 后入路术式 病灶清除 内固定

近年来，随着结核杆菌的耐药性增加，骨与关节结核的发病率逐年增加，其中脊柱结核的发病率最高，约占骨与关节结核的55%［1］。脊柱结核如果不能及时有效治疗，易发生截瘫、大小便功能障碍，对患者、家庭和社会均造成沉重的负担。临床上绝大多数脊柱结核采用正规化疗可以治愈，但是存在硬化壁者手术切除病灶，则有利于抗结核药物的渗入等［2］。目前，脊柱结核的治疗究竟采用前路还是后路病灶清除植骨融合内固定仍存在一定争议。……