魏芳

急性脑梗死患者血清MMP-9和D-D水平变化及临床意义

魏芳

目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、D-二聚体（D-D）在急性脑梗死患者血清中的变化情况及临床意义。方法 选取2013 年12月至2015年3月间收治的60例急性脑梗死患者及60例健康体检者为观察对象，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）和凝固法检测外周血中MMP-9和D-D水平，同时采用全自动生化分析仪检测血常规、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a（LPa）水平。结果 与正常对照组比较，急性脑梗死患者血清MMP-9、D-D、TG、HDL、LPa水平增高，差异有统计学意义（P＜0.05），而白细胞总数（WBC）、血红蛋白（HB）、CHOL、LDL水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；急性脑梗死患者不同颈动脉狭窄患者血清的MMP-9和D-D水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearmen相关性分析结果表明，血清MMP-9和D-D水平与急性脑梗颈动脉狭窄程度正相关（r=0.421，P＜0.05）。MMP-9与脑梗死危险因素中D-D、LPa呈正相关（r=0.2235，r=0.2290，P＜0.05），MMP-9与HDL呈负相关（r=-0.267，P＜0.05）；而MMP-9与其它危险因素WBC、HB、CHOL、LDL均无相关性（P＞0.05）。结论 血清MMP-9和D-D水平与急性脑梗死的发生、发展以及颈动脉的狭窄程度有密切的关系，两者联合检测可以作为急性脑梗死早期诊断、预后判断的灵敏指标，为急性脑梗死的诊断、疗效观察和预后提供重要的检验依据。

急性脑梗死 基质金属蛋白酶-9 D-二聚体 危险因素

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点［1，2］。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）是一组主要参与细胞外基质的降解与重构的锌、钙依赖性肽链内切酶［3］。依据作用底物以及片断同源性的不同，MMP-9属于MMPs家族中的明胶酶类，又称明胶酶B。MMP-9被底物Ⅳ型胶原酶活化后，能分解基底膜的细胞外基质蛋白，造成机体的局部炎症反应，从而导致血脑屏障通透性增加和动脉粥样斑块分解，造成脑梗死的发生［4，5］。……