微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效观察

2016-09-13李飞周道政

浙江临床医学 2016年6期

李飞周道政

李飞周道政

目的观察微创经皮钢板内固定术（MIPPO）结合锁定加压钢板（LCP）治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 57例Pilon骨折患者根据手术方式不同分为两组，ORIF组（n=27例）和MIPPO+LCP组（n=30例）。比较两组患者手术时间、血肿吸收时间、术后住院时间及骨折恢复时间，所有患者均随访1年，比较两组骨折不愈合、延迟愈合、关节僵硬、固定失败、关节疼痛、切口感染等并发症发生情况。结果 MIPPO+LCP组优良率（93.3%）明显高于ORIF组（77.8%）（P＜0.05）；MIPPO+ LCP组手术时间、血肿吸收时间、术后住院时间及骨折恢复时间均明显少于ORIF组（P＜0.05）；MIPPO+LCP组骨折不愈合、延迟愈合、关节僵硬、固定失败、关节疼痛、切口感染等并发症发生率（16.7%）均明显低于ORIF组（40.7%）（P＜0.05）。结论 MIPPO结合LCP治疗Pilon骨折疗效显著，可缩短住院时间，促进骨折尽快恢复，明显降低术后不良反应发生率。

微创经皮钢板内固定术锁定加压钢板 Pilon骨折切开复位内固定

Pilon骨折是一种发生于胫骨远端部位且涉及踝关节关节面的骨折类型，约占胫骨骨折发生例数的3%～9%，临床治疗较为困难［1］。既往临床多选择切开复位内固定（open reduction and internal fixation，ORIF）予以治疗，疗效不够理想，且Pilon骨折损伤严重者常合并感染、皮肤坏死等皮肤软组织损伤［2］。因此本研究拟观察微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）结合锁定加压钢板（locked compression plate，LCP）治疗Pilon骨折的临床疗效及不良反应。