叶永科 周维钢

右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对老年结肠癌患者认知能力的影响

叶永科 周维钢

目的 探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对老年结肠癌患者认知能力的影响。方法 老年结肠癌患者81例，分为对照组40例及观察组41例，对照组患者麻醉前静脉注射右美托咪定，观察组患者麻醉前静脉注射右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮，分别进行简易智力状态检查量表（MMSE）评分、术后苏醒质量评估及血清炎性因子进行检测。结果 观察组术后1d MMSE评分较对照组有显著升高（P＜0.05），对照组术后1d较术前1d显著下降（P＜0.05）。术后1d对照组出现POCD 3例，观察组出现1例，术后3d对照组出现1例，观察组未出现POCD。观察组自主呼吸恢复时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后TNF-α、IL-17、hs-CRP与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后TNF-α、IL-17、hs-CRP较对照组显著性下降（P＜0.05）。结论 右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对老年结肠癌患者认知能力的影响相对较小，这可能与术后炎性因子水平较低有关。

结肠癌 认知能力 老年

由于饮食结构的改变及纤维素摄入不足，近年来国内结肠癌呈多发趋势，发病率占胃肠道恶性肿瘤的第3位［1］。结肠癌根治术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的并发症之一，多出现不同程度的精神错乱、人格改变及记忆受损等症状，对患者的临床康复及生活质量造成严重影响［2］。右美托咪定及氯胺酮是围手术期常用的麻醉药，但其对老年结肠癌患者认知能力的影响尚未完全明确［3］。……