胡祖良 张元海⋆ 倪良方 叶春江 刘利平 蒋瑞明

带蒂背阔肌皮瓣转移修复Ⅳ度烧伤创面

胡祖良 张元海⋆ 倪良方 叶春江 刘利平 蒋瑞明

目的 观察应用带蒂背阔肌皮瓣转移修复Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法 2004 年 4 月至 2014 年 3 月应用带蒂背阔肌皮瓣修复头颈部、胸腹部、肩关节和上肢Ⅳ 度烧伤创面13例，皮瓣面积 28cm×11cm～45cm×19cm，以胸背动脉为血管蒂 顺行转移修复 12例，以肋间和腰动静脉为血管蒂逆行转移1例。结果 12例移植皮瓣完全成活，创面Ⅰ期愈合，1 例大面积肌皮瓣远端 1～2cm 起水疱，经换药治疗愈合。13 例经随访>1年，皮瓣质地柔软，外形良好。结论 带蒂背阔肌皮瓣修复Ⅳ度烧伤创面的疗效可靠，副作用少，在头颈部、胸腹部、肩关节Ⅳ度烧伤创面的修复中值得推广应用。

背阔肌皮瓣 烧伤 修复术

头颈部、胸腹部、肩关节和上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损，深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露，临床处理较困难，如采用植皮修复创面，皮片难以成活，且愈合后遗留严重畸形，甚至截肢，严重者可能继发血管破裂大出血危及生命。2004 年4月至2014年3月作者应用带蒂背阔肌皮瓣转移修复大面积Ⅳ度烧伤创面13例，取得满意的效果，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组13男 11例，女2例；年龄19～49岁，平均年龄37.1岁。受伤原因：电击伤4例，热压伤6例，一氧化碳中毒昏迷后炭火烧伤2例，石灰窑坍塌复合伤昏迷后高温石灰石烧伤1例。背阔肌皮瓣修复部位：枕颈部2例，肩关节和上臂5例，上臂、肘关节和前臂5例，胸腹部1例，均伴有肌腱、血 管、神经、骨关节或深部脏器烧伤外露。手……