杨传高 张涛 陆卫红 鲍小京 赵晓溪 薄小萍

和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征的预后价值

杨传高 张涛 陆卫红 鲍小京 赵晓溪 薄小萍

目的 探讨血清和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后价值。方法 入院非ST段抬高型急性冠脉综合征患者108例，入院后抽取静脉血测定和肽素浓度，随访<3个月的主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果 无MACE组93例，有MACE组15例，MACE组血和肽素（31.2±16.0）pmol/L明显高于无MACE组（16.3±7.8） pmol/L，差异有统计学意义（P＜0.01）。血清和肽素预测随访期间发生MACE的ROC曲线下面积0.813（95%CI 0.691～0.935，P＜0.01），以19.5 pmol/L为截断值，敏感度73.3%，特异度74.2%。结论 血清和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征患者<3个月主要不良心血管事件的发生具有预测价值。

和肽素 非ST段抬高急性冠脉综合征 预后

和肽素是抗利尿激素（AVP）前体羧基末端的一段多肽，两者均是从同一个前体剪切下来的多肽片段，血清和肽素升高有助于急性冠脉综合征的诊断，然而在非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中和肽素升高是否对预后有判断价值仍缺少相关的研究，本文旨在探讨这一问题。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年1月至12月本院心脏中心住院的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者108例，急性非ST段抬高型心肌梗死76例、不稳定型心绞痛32例。其中，男72例，女36例；年龄35～86岁。非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断符合指南［1］。排除慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重肝肾功能不全、血液病、严重内分泌系统疾病、恶性肿瘤、严重感染及既往慢性心力衰竭等。

1.2 方法 患者入院后给予常规药物治疗，择期行冠脉造影及冠脉介入治疗。随访非ST段抬高型急性冠脉综合征患者住院期间和＜3个月的主要不良心血管事件（MACE）的发生情况，MACE包括心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭。

1.3 标本采集与处理 患者入院后即刻抽取静脉血5 ml，离心后取上清液置于EP管中，密封保存于-80℃冰箱中，采用ELISA双抗体夹心法测定和肽素水平，试剂盒由德国Hennigsdorf 公司提供，操作严格按照说明书。……