徐昇 张志忠 吴静芳

尿激酶在血液透析静脉导管溶栓治疗中的疗效观察

徐昇 张志忠 吴静芳

目的 观察尿激酶在血液透析中心静脉导管血栓形成溶栓治疗中的疗效。方法 血液透析患者中发生导管血栓形成105次，根据不同的情况应用不同的给药方法和剂量进行溶栓治疗，分别记录再通率、再通时间、尿激酶用量、透析中流量及并发症情况。结果 在105次导管血栓形成中，长期导管血栓形成42次（部分栓塞29次、完全栓塞13次），经尿激酶溶栓治疗后再通率97.62%；临时导管血栓形成63次（部分栓塞44次、完全栓塞19次），经尿激酶溶栓治疗后再通率92.06%。结论 尿激酶在血液透析导管血栓形成溶栓治疗中疗效确切，且经济、有效、安全、操作方便，可作为首选治疗措施。

尿激酶 血液透析 中心静脉导管 血栓形成 溶栓治疗

尿毒症患者目前赖以生存的最有效的治疗方法为血液透析和肾移植，后者因多方面因素的限制未能使广大患者接受该治疗，故透析成为绝大多数患者的首选。而血液透析需要依赖长期有效的血管通路，目前最常用的有中心静脉导管和动静脉内瘘，但中心静脉导管常因导管内血栓形成而引起的流量不佳或无法透析，直接影响患者的透析质量。作者应用尿激酶溶栓治疗导管血栓，疗效理想。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年7月至2014年7月本院血液透析治疗发生中心导管血栓形成患者33例，男15例，女18例；年龄28～83岁。发生导管血栓形成105次（若动静脉端同时血栓形成记为2次）：其中长期导管血栓形成42次，包括部分栓塞29次和完全栓塞13次；……