丁华 尹述旺 陆洋 申前进 杨剑 阳文新⋆

连续性血液滤过在重症胰腺炎治疗中的应用分析

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目的 观察重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月2013年1月60例重症胰腺炎患者的临床资料，所有患者在常规治疗的基础上再采用连续性血液滤过治疗，比较患者治疗前与治疗后48h血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（APS）、血总胆红素（TB）、急性生理和慢性健康估测评分（APACHE Ⅱ）、体温、血压、平均动脉压（MAP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）及相关不良反应的发生情况。结果 60例重症胰腺炎患者中，32例经过治疗后好转出院，13例转入肾病科规律性透析好转后出院，15例治疗效果不理想最后死亡，经过48h的连续性血液透析治疗，治疗后患者生命体征比较治疗前后的患者基本生命体征指标（HR、SBP、MAP）与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后患者的血生化指标（AMS、APS、TB）、 APACHE Ⅱ较治疗前均明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的肝肾功能（AST、BUN、Scr）治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗能够显著提高治疗的临床效果，降低病死率。

重症胰腺炎 连续性血液滤过 临床疗效

重症胰腺炎（SAP）是一种起病急、病情危重、并发症及病死率高的急腹症。研究显示，80%左右的重症胰腺炎由胆道疾病、酗酒及暴饮暴食所引发，其中胆道疾病主要包括肝胆结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍等，这些疾病均可导致患者体内炎症介质、胰酶含量激增，最终诱发本病［1］。……