邹守平 黄 强 谭小云 蒲涛

PFNA与DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

邹守平 黄 强 谭小云 蒲涛

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）系统与动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法 老年股骨粗隆间骨折患者103例，分别采用PFNA钉内固定57例（PFNA组）和DHS钉内固定 46例（DHS组）治疗，比较两组患者手术时间和术中出血量、术后骨折复位丢失、骨折愈合时间及术后关节功能恢复情况。结果 术后随访6～18个月，平均11.5个月，所有患者骨折均愈合，两组在骨折愈合时间及术后关节功能恢复优良率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但PFNA组在手术时间、术中出血量及术后骨折复位丢失等方面均优于DHS组（P＜0.05）。结论 PFNA钉内固定治疗与DHS钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折均取得良好的效果，PFNA具有手术时间短、术中出血少及减少术后骨折复位丢失等优点，是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想内固定物。

股骨粗隆间骨折 内固定 老年 疗效 比较

股骨粗隆间骨折是一种多发于老年人的常见骨折，保守治疗长期制动易发生压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等严重并发症，＜1年病死率15%～20%［1］，随着内固定器械的不断发展，老年人股骨粗隆间骨折进行手术治疗已成为临床骨科医师的共识。2008年5月至2014年1月作者采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者103例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组老年股骨粗隆间骨折患者103例，均为跌倒后发生的新鲜骨折，排除病理性骨折及严重多发伤。……