叶维敏 洪显钗 留盈盈 舒美春

个体化健康教育对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的影响

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目的 探讨个体化健康教育与动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的相关性。方法 动脉粥样硬化性脑梗死患者257例，随机分为个体化健康教育组（观察组126例）和常规健康教育组（对照组131例）。随访3年，记录患者脑梗死复发情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox比例风险模型分析可能影响患者脑梗死复发率的因素。结果 随访3年发现，观察组中发生再次脑卒中9例，对照组20例。两组复发率比较，差异有统计学意义（χ2=4.24，P=0.04）。多因素Cox回归显示，个体化健康教育是减少动脉粥样硬化性脑梗死患者脑梗死复发的保护因素（P=0.048，HR=0.45，95%CI： 0.20～0.99）。结论 个体化健康教育可减少动脉粥样硬化性脑梗死患者<3年脑梗死复发的风险。

脑梗死 动脉粥样硬化性 个体化健康教育 预后

缺血性脑卒中占所有脑卒中＞80%，具有发病率、病死率、致残率、复发率高的特点［1］。缺血性脑卒中前5年累计复发率可达16.6%［2］。缺血性脑卒中是一类病因众多、发病机制复杂的脑血管疾病［3］。对缺血性脑卒中患者仅进行笼统的健康教育，未进行病因分析和分层化个体化的健康教育，均是不科学的。作者通过对动脉粥样硬化性脑梗死患者进行病因分析及个体化健康教育，并随访患者预后情况，旨在为动脉粥样硬化性脑梗死患者Ⅱ级预防工作提供理论依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 以温州卒中登记库为基础［4］，选择2011年3月至2012年1月本院神经内科收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者257例。……