徐宏宇 王刚祥

改良前外侧切口治疗胫骨外侧平台骨折疗效观察

徐宏宇 王刚祥

目的 观察改良前外侧切口治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 采用改良前外侧切口治疗胫骨平台骨折44例，男26例，女18例；年龄23～74岁，平均年龄39.3岁。骨折原因：交通事故伤25例，跌伤18例，击打伤1例，均为新鲜闭合性骨折。骨折类型： Schatzker分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型18例、Ⅲ型12例、Ⅴ型5例、Ⅵ型3例。结果 本组44例患者随访6个月至3年，平均14个月。无切口感染、皮瓣坏死、DVT、钢板断裂、血肿等情况；按Hohl膝关节功能评分标准：本组患者优41例、良2例、可1例、差0例，优良率97.8%。结论 改良前外侧切口治疗胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效。

胫骨平台骨折 骨折固定术 手术入路

胫骨平台骨折是较为复杂的关节内骨折，是创伤骨科中的治疗难题，手术入路较多，不同的手术入路会对预后产生不同的影响，原则上是围绕着充分显露平台骨折端、保护皮瓣血运和降低术后并发症。因此根据骨折的部位、性质和范围以及术者的技术和经验选择最合适的手术入路。作者自2012年1月至2015 年10月应用改良前外侧切口治疗胫骨平台骨折，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者44例，男26例，女18例；年龄23～74岁，平均年龄39.3岁。骨折原因：交通事故伤25例，跌伤18例，击打伤1例，均为新鲜闭合性骨折。Schatzker分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型18例、Ⅲ型12例、 Ⅴ型5例、 Ⅵ型3例。排除开放性骨折、陈旧性骨折、骨折端对位对线良好不需切开复位的胫骨平台骨折。

1.2 方法 采用接近中线的直切口自髌骨中点外侧至胫骨结节外侧下缘，切开皮肤，沿髌韧带外侧和髌骨外侧股四头肌扩张部切开，向切口两侧牵开，切除部分前外侧脂肪垫以清楚显露胫骨平台前外侧，同时可以显露修复前交叉韧带胫骨止点骨折和胫骨结节骨折。……