甄涛 胡大成 陈文辉⋆

磁共振弥散加权成像在肾脏原发性肿瘤上的应用价值

甄涛 胡大成 陈文辉⋆

目的 探讨基于磁共振弥散加权成像的表观弥散系数（ADC值）的测量能否用于肾脏原发性肿瘤的鉴别。方法 56例肾脏原发性肿瘤病灶进行不同B值下的ADC值测量，同时测量病灶的相对ADC值（病灶与对侧相对正常肾实质的ADC值之比），24例正常志愿者的双侧肾实质ADC值作为对照。结果 56例肿瘤中包括28例透明细胞癌，16例非透明细胞癌，12例血管平滑肌脂肪瘤，平均ADC值分别为（1.767±0.280）×10-3mm2/s、（1.386±0.327）×10-3mm2/s、（1.319±0.193）×10-3mm2/s；相对ADC值分别为（0.89±0.17）×10-3mm2/s、（0.72±0.16）×10-3mm2/s、（0.60±0.08）×10-3mm2/s；正常肾实质ADC值为（2.110±0.088）×10-3mm2/s。透明细胞癌相对ADC值高于非透明细胞癌及血管平滑脂肪瘤（P＜0.05），正常肾实质ADC值高于各肾脏肿瘤的ADC值（P＜0.05），透明细胞癌的ADC值高于血管平滑肌脂肪瘤（P＜0.05），而透明细胞癌与非透明细胞癌，非透明细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤间的ADC值差异无统计学意义。结论 肾脏肿瘤的ADC值低于正常肾实质，其中透明细胞癌的ADC值相对较高，而血管平滑肌脂肪瘤相对较低，磁共振弥散加权成像的ADC值测量对肾脏原发性肿瘤鉴别有重要的价值，相对ADC值的测量可能较直接的ADC值测量更有价值。

磁共振 弥散加权成像 肾脏肿瘤 表观弥散系数

肾细胞癌是最常见的原发性肾脏肿瘤，占肾脏原发性肿瘤的90%，占成人癌症发病率的2%～3%，是全世界范围内肿瘤死亡原因第六位。肾细胞癌主要有三种亚型，其中透明细胞癌占70%～80%，乳头状癌占10%～15%，嫌色细胞癌占5%［1～3］。不同肾脏肿瘤亚型的治疗及预后不尽相同，因此肾脏肿瘤的分型对确定临床的分期、处理方式及预后至关重要。……