杨敏 龚辉 薛荣亮

右美托咪定与舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产麻醉效果比较

杨敏 龚辉 薛荣亮

目的 观察比较右美托咪定与舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产麻醉效果及对VSA评分的影响。方法 ASAⅠ级初孕人工流产168例，随机分为D组和S组，每组各84例。D组给予右美托咪定0.8～1.0 g/kg后复合丙泊酚注射液2.0～2.5mg/kg；S组给予舒芬太尼1.0 g/kg后复合丙泊酚注射液2.0～2.5mg/kg。比较两组孕妇手术时间和清醒时间，并用疼痛模拟评分法（VSA）评估疼痛程度。同时记录两组孕妇麻醉前后和手术后孕妇心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）收缩压（SBP）和舒张压（DBP）及体动发生，呕吐及头晕等不良反应。结果 两组孕妇均镇痛良好，D组VAS分数显著低于S组；麻醉后和手术后D组SpO2水平显著高于S组；D组术后恶心呕吐、头晕发生率明显低于S组。结论 丙泊酚复合右美托咪定用于人工流产手术的麻醉效果优于舒芬太尼。

右美托咪定 舒芬太尼 丙泊酚 人工流产 麻醉

2008年我国人工流产（简称人流）手术多达900余万例，手术时多应用丙泊酚镇痛，但因其作用时间短、在体内消除快、苏醒迅速且缺乏镇痛作用，导致孕妇术中常出现躁动现象［1～3］。而丙泊酚联合芬太尼、舒芬太尼等镇痛药可取得满意的镇痛效果，但因会出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应［4，5］，给麻醉监护带来诸多不便。右美托咪定是一种α2肾上腺受体激动药，具有抗焦虑和镇痛作用［6］。本文观察比较右美托咪定与舒芬太尼联合丙泊酚应用于人工流产的麻醉效果。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010年7月至2015年2月本院ASA Ⅰ级初孕人工流产孕妇168例，年龄18～26 岁。……