琚国文 毛莉莉 刘春艳

心脏型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用

琚国文 毛莉莉 刘春艳

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰蛋白（IMA）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法 选择2012年1月至2014年12月在本院心内科就诊的胸痛患者79例，包括AMI胸痛患者49例，非AMI胸痛患者30例，患者在入院时0h、3 h、6 h、9h、12h分别抽取静脉血。采用免疫层析法检测H-FABP，白蛋白-钴离子结合试验检测IMA。结果 AMI患者在胸痛发作3～6h H-FABP和IMA阳性率高，9～12h肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）阳性率高。6h 时H-FABP、IMA的敏感度和阴性预测值显著高于CK-MB、cTnI。结论 新的心肌损伤标志物H-FABP和IMA在发病6h以内的早期胸痛患者中，诊断AMI的敏感性较高，具有较高的临床应用价值。

心脏型脂肪酸结合蛋白 缺血修饰蛋白 急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是一种冠状动脉急性阻塞导致的心肌缺血坏死疾病，病死率高、危害性大，早发现、早治疗对挽救患者的生命有重大意义［1］。目前，临床应用较广泛的方法是心电图和心肌标志物的检测。有些患者早期心电图并无明显改变，随着时间的延长才表现为典型的ST段抬高心电图表现，也有部分患者在心电图上无典型改变。心肌标志物主要有肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（Mb）等，这些标本物有的特异性不高，有的出现时间较晚，不能对患者早期诊断提供帮助。近年来，心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰蛋白（IMA）作为新的心肌损伤标志物，在AMI患者血液中出现早，特异性高，受到广泛关注，现报道如下。……