俞银海 何国梁 陈炳

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像学表现及误诊分析

俞银海 何国梁 陈炳

目的 探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（LGMS）的影像学表现，以提高对本病的认识。方法 收集6例经病理证实的LGMS患者的临床和影像学资料，并对其进行回顾性分析和诊断。结果 6例LGMS中，位于腹腔4例，左腋下1例，左下肢1例。表现为圆形或类圆形软组织肿块4例，肿块内部可见大小不等的坏死区，增强后肿块边缘环形强化，术前诊断为胃肠道间质瘤3例，软组织恶性肿瘤1例，神经鞘瘤1例。1例表现为腹膜后多发类圆形结节状软组织影及肝右叶类圆形病灶，术前诊断考虑为淋巴瘤浸润。结论 LGMS临床罕见，CT及MRI增强检查具有一定特征性，对于发生于少见部位者确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤 计算机成像 磁共振成像

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（LGMS）是一种由肌纤维母细胞分化而来的梭形细胞肉瘤，发病率较低［1，2］。2002年WHO将其列为独立的病理类型，由于LGMS较为少见，影像工作者对其缺乏认识而常导致误诊。本文收集经手术病理证实的LGMS 6例，并分析其影像学特征及误诊原因，以提高认识。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集两家医院2006年3月至2014年4月期间收治并经病理证实的LGMS患者6例。其中男1例，女5例；年龄30～61岁，平均48.8岁。6例中，X线检查1例，CT检查5例（增强4例），MRI检查2例。其中1例患者实验室检查CA125升高。4例表现为腹部不适，1例表现为臀部酸胀，1例发现左腋下肿块。

1.2 检查方法 X线检查使用日本岛津Sonialvsion safire17机型，常规气钡双重造影，口服160%W/V硫酸钡200～300ml及发泡剂，旋转体位拍摄。……