张修建 朱爱玲 葛德海 肖永龙★

CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸与切割活检的比较分析

张修建 朱爱玲 葛德海 肖永龙★

目的 比较CT引导下经皮细针抽吸与切割活检进行肺穿刺的两种方法，研究其诊断价值及安全性。方法 回顾性分析222例CT引导经皮肺穿刺活检患者临床资料。结果 222例患者中细针穿刺72例、切割活检枪穿刺150例。细针抽吸检出阳性者60例（83.33%），其中恶性55例（鳞癌21例、腺癌29例、小细胞癌5例）；良性5例（结核2例、炎症3例）。并发症主要是气胸、咯血，共9例，其中咯血4例（均为痰中带血）、气胸5例。切割活检检出阳性者145例（96.67%），其中恶性120例（鳞癌41例、腺癌52例、小细胞癌21例、间皮瘤3例、淋巴瘤3例）；良性25例（结核4例、炎症10例、结节病2例、机化性肺炎9例）。并发症45例，其中咯血19例（其中2例咯血量较多）、气胸26例，有2例患者同时存在气胸和咯血。结论 在CT引导下经皮肺穿刺活检方法中，切割活检法检出率高于细针抽吸法，气胸发生率也较高，两组咯血并发症发生率比较，差异虽不明显，但切割活检出现咯血量较多情况，需要引起重视。

肺部肿块 CT引导下肺穿刺 细针抽吸 切割活检

肺部肿块是临床常见的影像学征象，也是多种疾病在肺部的表现，同影异病，同病异影，明确疾病的病理有其重要临床价值。近10多年来，经支气管镜肺活检及CT引导下经皮肺穿刺活检术是目前被公认的得到肺部病变病理结果的最有效方法［1］，尤其是对支气管镜不易到达的肺周围性病变，CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、经济、准确率高、创伤少的诊断方法［2］。……