陈丽卿 陶晓薇 顾丽娟

老年人社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

陈丽卿 陶晓薇 顾丽娟

目的 了解本地区老年人社区获得性肺炎（CAP）病原菌分布及耐药特点，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析CAP的病原菌分布和耐药特点，菌株鉴定使用法国梅里埃VITEK32分析仪，用纸片扩散法进行药敏试验。结果 共分离出致病菌433株，革兰阴性菌占59.82%，前四位分别为肺炎克雷伯菌（18.01%）、流感嗜血杆菌（17.09%）、鲍氏不动杆菌（7.16%）和大肠埃希菌（6.93%）。革兰阳性菌占40.18%，前二位分别为肺炎链球菌（25.87%）和金黄色葡萄球菌（8.55%）。药敏结果显示，主要革兰阴性菌对阿米卡星、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南耐药率较低；主要革兰阳性菌对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星、莫昔沙星、利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结论 本地区老年人CAP以革兰阴性菌感染为主，开展病原菌耐药性监测，有利于疾病的合理防控。

社区获得性肺炎 病原菌 分布 耐药性

社区获得性肺炎（CAP）是常见的呼吸系统疾病，具有较高的患病率和病死率。年龄＞60岁的社区获得性肺炎患者称为老年社区获得性肺炎，是老年人死亡的第三位疾病，约占16%，仅次于恶性肿瘤和心血管疾病［1］。为明确导致CAP的常见致病菌，指导准确的经验性抗感染治疗，提高治疗成功率，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年6月至2014年5月来本中心就诊并确诊的老年患者381例，其中男205例，女176例；年龄60～85岁，平均（72.0±10.5）岁。所有患者均符合CAP诊断标准［2］。……