吴永刚 盛乐智 唐芸 黄秀英★

急诊内科老年昏迷患者病因分析

吴永刚 盛乐智 唐芸 黄秀英★

目的 探讨急诊内科老年昏迷患者的病因及诊治。方法 回顾性分析本院急诊抢救室收治的内科老年昏迷患者的病因及救治方法。结果 内科老年昏迷患者主要病因为肺性脑病、脑出血、脑梗死、心性脑病、低血糖昏迷。结论 生命体征的维护、尽早病因诊断和治疗是抢救成功的关键。

老年 昏迷 病因 诊断 治疗

昏迷既是临床常见症又是危重症，特别是急诊内科老年患者。本文回顾性分析230例老年昏迷患者的临床资料，旨在了解急诊内科老年昏迷患者的发病及救治情况，提高临床快速诊断的准确性及急诊救治水平。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2011年1月1日至2013年12月31日本院急诊抢救室救治的＞60岁，以昏迷为首发症状的患者230例，其中男127例，女103例；年龄60～99岁，平均年龄（79.71±9.19）岁。60～89岁197例、≥90 岁33例。老年人占同期内科昏迷患者（328例）的70.12%。排除精神抑郁状态或癔病性假性昏迷；晕厥。

1.2 诊断标准 以昏迷为首发症状，根据Glasgow昏迷量表评分（GCS）［1］及临床表现［2］，轻度昏迷79例、中度昏迷82例、重度昏迷69例。GCS包括睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒；＜13分：意识障碍；＜8分：昏迷；最低3分，所得分数越低表示意识障碍程度越严重。伴随临床表现有气促、抽搐、呕吐、发热、口吐白沫、偏瘫、咯血、出汗、血压及呼吸异常、瞳孔改变、大小便失禁等。发病或发现昏迷至就诊时间15min～12h，平均3.1h。

1.3 诊断方法 即刻询问……