吴晓鸣 何屹 张超宇 吴建惠 陈昊

体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效及影响因素分析

吴晓鸣 何屹 张超宇 吴建惠 陈昊

目的 分析影响体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效，为输尿管结石患者的治疗提供新的依据。方法 回顾性分析2012年10月至2015年3月4480例接受ESWL的输尿管结石患者的临床资料。采用logistic多元线性回归方法进行统计学分析。结果 随访3个月，3415例结石排净，结石排净率76.23%，碎石失败患者均转为外科手术治疗。1例患者出现严重不良事件。多元logistic回归分析表明结石大小是影响ESWL成功率的独立因素（P＜0.05）。结论 ESWL是治疗输尿管结石安全有效的方法，结石越小越容易排出。

输尿管结石 体外冲击波碎石 影响因素

泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病之一，在我国结石的发病率1%～5%，并有明显增加趋势，其中25%需要住院治疗［1］。1980年德国慕尼黑市的Chausay教授等使用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系统结石，效果满意并逐渐推广，成为治疗泌尿系统结石的理想手段［2］。但随着输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石术的发展，ESWL的疗效不断受到质疑。本文回顾性分析2012年10月至2015年3月4480例接受ESWL的输尿管结石患者的临床资料，为临床ESWL治疗结石提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院接受ESWL的输尿管结石患者4604例，随访3个月，其中124例随访丢失，纳入患者4480例。其中男3127例，女1353例；年龄17～88岁，平均年龄（44.92±14.10）岁。左侧2446例，右侧2034例，病程1d～3个月，上段结石2760例，下段结石1308例，中段结石412例。结石大小4～20mm，平均（8±1.5）mm。所有结石均经B超或CT检查确诊，排除先天性泌尿道畸形，肾积水严重，心脑血管疾病，直径＞2cm的结石，输尿管多发结石等不适合行ESWL的患者。……