邓曦 潘淑媛 林奕媛

左旋甲状腺素对妊娠期SCH妊娠结局 胎儿发育的影响

邓曦 潘淑媛 林奕媛

目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症（SCH）行左旋甲状腺素干预的临床意义。方法 选取SCH患者142例，采用随机数字表分为两组，每组各71例，治疗组给予左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗，非治疗组不给予药物治疗；另选取同期正常孕妇165例作为对照组，比较三组甲状腺功能、不良妊娠结局及胎儿脐动脉血叶酸和维生素B12水平。结果 干预前，治疗组和非治疗组的（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于对照组，促甲状腺激素（TSH）水平明显高于对照组（P＜0.05），且两者不存在组间差异（P＞0.05）；干预后，治疗组TSH水平明显降低，TT4、FT4水平明显升高，与非治疗组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；非治疗组的不良妊娠结局总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中差异最为显著的是妊娠期高血压和羊水过少。治疗组和对照组围生儿的脐动脉血叶酸和维生素B12水平均高于非治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但治疗组和对照组之间，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 及时应用L-T4替代疗法改善SCH甲状腺功能，利于胎儿发育，对预防不良妊娠结局有一定的积极意义。

亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 妊娠结局 胎儿发育

妊娠期甲状腺功能减退症发病率较高，约占孕妇总数的2.0%～2.5%，其中＞90%为亚临床甲状腺功能减退症（Subclinical hypothyroidism，SCH）。当前研究已证实［1，2］，妊娠期甲状腺功能减退可影响胎儿的……