施琳琳 何东★ 陈兴灿 陈建永 徐建军

四肢关节专用MRI诊断剥脱性骨软骨炎的价值

施琳琳 何东★ 陈兴灿 陈建永 徐建军

目的 探讨四肢关节专用MRI对剥脱性骨软骨炎（OCD）的诊断价值。方法 回顾性分析52例经关节镜或手术病理证实为OCD患者的影像资料，评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果 OCD MRI表现为关节承重部位软骨下骨质不同程度缺损，依据损害的范围和形状、部位、软骨和软骨下骨的情况，碎片下方的高信号区域和是否存在游离体，将OCD MRI表现分为V型：Ⅰ型6例、Ⅱ型13例、Ⅲ型20例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例。结论 OCD在MRI有特征性表现，是早期诊断的首选检查方法。四肢关节专用MRI可为临床鉴别诊断、判断OCD的稳定性，选择治疗手段提供依据。

四肢关节 剥脱性骨软骨炎 磁共振成像 诊断

剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dissecans，OCD）是由多种因素导致的关节软骨及软骨下骨的局部缺血性坏死，及坏死骨与周围骨质分离、脱落的关节疾病，是引起青少年和成人关节不适的常见原因之一［1］。及时准确的诊断剥脱性骨软骨炎和选择最佳的手术干预方式成为患者关节软骨机能恢复的关键。目前普遍认为MRI是诊断软骨病变最有效、准确的无创性方法，近年来通过不断改进扫描技术和优化成像参数，低场MRI的临床应用越来越广［2，3］。本文回顾性研究剥脱性骨软骨炎的影像表现，并与关节镜手术对照分析，旨在讨论四肢关节专用MRI诊断剥脱性骨软骨炎的价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择浙江省中西医结合医院和中国人民解放军第117医院2010年11月至2014年10月期间前来就诊临床疑似OCD的患者共52例，术前行常规X线及MRI检查。……