朱文波 张楠 司进★

血清胱抑素C在狼疮性肾炎早期诊断中的价值

朱文波 张楠 司进★

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在诊断早期狼疮性肾炎（LN）中的临床意义。 方法 选择2015年1月至10月111例系统性红斑狼疮（SLE）患者作为疾病组，39例健康体检者作为健康组，分别测定CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）以及尿微量白蛋白（mALB），并记录数据。按照尿微量白蛋白的结果将疾病组进一步分为3组：单纯性SLE组（23例）：尿微量白蛋白＜20mg/L；早期LN组（31例）：尿微量白蛋白20～200mg/L；LN组（57例）：尿微量白蛋白＞200mg/L。比较各组间CysC、BUN和CREA水平的差异。结果 早期LN组和LN组的胱抑素C水平明显高于健康组和单纯SLE组，差异有统计学意义（P＜0.05）；LN组血清BUN和CREA水平明显高于健康组、单纯SLE组和早期LN组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而早期LN组的血清BUN和CREA水平与健康组、单纯SLE组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CysC与BUN、CREA判断SLE患者肾损伤的阳性率的差异有统计学意义（P均＜0.05）。 结论 CysC能够反映系统性红斑狼疮早期肾功能损伤，在狼疮性肾炎的早期诊断中有一定的临床应用价值。

系统性红斑狼疮 胱抑素C 狼疮肾炎

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，而狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是SLE最常见和严重的临床表现，SLE患者肾活检肾受累达100%，其中45%～85%有肾损害的临床表现，而肾衰竭是SLE死亡的常见原因［1］。因此，狼疮性肾炎的早期检测和诊断对指导治疗提高预后有重要的临床意义。国内外研究表明［2，3］，血清胱抑素C（cystatin C，CysC）是一种简单、准确和快速的反映肾小球滤过率（GRF）的内源性标志物，是反映肾脏早期损害可靠而敏感的指标。……