李若莹 蒋廷波★

非正常工作时间急诊经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死预后的影响

李若莹 蒋廷波★

目的 探讨行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的时间与急性心肌梗死（STEMI）患者预后的关系。方法 将585例STEMI患者根据急诊PCI时间分组，回顾性对比分析其临床特征及短期预后情况。结果 与正常工作时间组比较，非正常工作时间组患者高血压病史者、吸烟者比例以及年龄、白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽前体（Nt-pro-BNP）较正常工作时间组更低，住院期间心脏合并事件发生率更低（P均＜0.05）。结论 非正常工作时间内接受急诊PCI治疗的STEMI患者病情相对较轻，住院期间合并心血管事件发生率更低。

非正常工作时间 经皮冠状动脉介入术 急性心肌梗死 预后

及时而有效的再灌注治疗是改善急性心肌梗死（STEMI）患者预后的关键［1］，而医院的非正常工作时间可能是影响患者再灌注时间的重要因素之一［2］。近年来国外研究报告发现，医院工作时间与急性冠脉综合征（ACS）患者的预后有所差异［3～8］，其差异产生原因可能由工作例员分配安排差异或其他潜在因素产生。本研究目的是评估并分析苏州地区正常与非正常工作时间对STEMI患者短期预后的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2013年1月至2015年5月于本院心内科导管室行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）患者701例，根据STEMI诊断标准：（1）患者有心肌缺血症状且持续时间＞20min不缓解。（2）心电图出现≥2个相邻胸前导联或肢体导联ST段抬高＞0.1mV或有新近出现的左束支传导阻滞（LBBB）。……