降钙素原在不同部位细菌性感染诊断与治疗中的临床意义

2016-09-13卓可秀方光辉

浙江临床医学 2016年4期

卓可秀方光辉★

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目的探讨和评价降钙素原（PCT）在细菌性感染诊断和治疗效果评价中的价值。方法选取细菌培养阳性的身体不同部位感染患者的血清，采用酶联荧光分析法（ELFA）检测这些细菌感染患者血清PCT水平，同时检测同期病毒感染者和健康者的血清PCT水平作为对照。结果健康者（30例）和病毒感染者（50例）PCT水平极低（0.0～0.10ng/ml）；皮肤组织感染21例，PCT水平：0.32～0.58ng/ml，平均0.38ng/ml；上呼吸道细菌感染31例，PCT水平：0.43～0.75ng/ml，平均0.52ng/ml；细菌性肺炎37例，PCT水平：0.69～1.63ng/ml，平均1.25ng/ ml；细菌性泌尿生殖道感染43例，PCT水平：0.57～1.41ng/ml，平均0.94ng/ml；细菌性心内膜炎19例，PCT水平：1.23～1.98ng/ml，平均1.46ng/ ml；阑尾炎患者27例，PCT水平：0.54～0.93ng/ml，平均0.71ng/ml；脓毒血症患者25例，PCT水平：2.32～10.24ng/ml，平均4.26ng/ml；25例脓毒血症患者中有6例，PCT水平持续＞6.0ng/ml，治疗2周后死亡。结论 PCT测定对于细菌性感染是一个敏感的指标，可以作为细菌感染性疾病的诊断和鉴别诊断，同时也可作为临床疗效评价的一个指标。

降钙素原细菌性感染诊断鉴别诊断

降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种脓毒症诱导蛋白，其是无激素活性的降钙素前肽物质，由神经内分泌细胞（包括甲状腺，肺和胰腺组织的C 细胞表达）。PCT是新型炎症参数。国外文献报道［1，2］，PCT可以作为细菌性感染的诊断和鉴别诊断指标；在感染性疾病的诊断中得到广泛的应用［3］。因此，作者对临床203例不同类型的细菌感染患者血清进行PCT的检测，以评价其在细菌性感染中的诊断、鉴别诊断及临床疗效评价方面的应用价值。