李大鹏 李仕武

奥沙利铂联合希罗达一线化学治疗K-ras突变型结直肠癌的疗效分析

李大鹏 李仕武

目的 评价奥沙利铂联合希罗达（LOHP方案）与伊立替康联合5-氟尿嘧啶（CPT-11方案）一线化学治疗K-ras 突变型晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法 收集2012年1月至2015年1月被确诊为K-ras突变型晚期结直肠癌并采用奥沙利铂联合希罗达进行治疗的30例患者作为观察组；选择同期采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶进行治疗的30例K-ras突变型晚期结直肠癌患者作为对照组。比较两种治疗方案的有效率、疾病控制率、无进展生存时间和安全性。结果 （1）近期疗效：两组间完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）、疾病控制率（DCR）差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的有效率（ORR）为36.7%，高于对照组的13.3%，且差异有统计学意义（P=0.04）。（2）远期疗效：观察组中位无进展生存期PFS为9.3个月（95%CI：6.5～12.0个月），对照组无进展生存期（PFS）为7.0个月（95%CI：5.3～9.8个月），组间差异无统计学意义（Log-rank=1.89，P=0.17）。（3）不良反应：LOHP方案组主要的不良反应为恶心、呕吐（53.3%），血小板减少（33.3%）和白细胞下降（20.0%）；CPT-11方案组的主要不良反应为恶心、呕吐（43.3%），血小板减少（40.3%）和白细胞下降（30.0%）。组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥沙利铂联合希罗达用于治疗K-ras突变型晚期结直肠癌的近期疗效优于伊立替康联合5-氟尿嘧啶，而远期疗效和安全性相当，可以作为一线化学治疗的方案。

奥沙利铂 伊立替康 K-ras突变型 结直肠癌 疗效 安全性

结直肠癌是仅次于肺癌和肝癌位居第3位最常见的恶性肿瘤，在我国结直肠癌的发病率有逐渐增高的趋势［1］。……