彭海仙 陈明志 宋斌★ 廖金平 李晨 蒋旭超

心绞痛与急性心梗患者血清HMGB1的临床意义

彭海仙 陈明志 宋斌★ 廖金平 李晨 蒋旭超

目的 研究高迁移率族蛋白B1（HMGBl）和冠状动脉病变程度的关系，以探讨HMGBl在冠心病诊断和治疗中的价值。方法 选取健康人群220例以及冠心病患者345例，其中心绞痛（AP）189例，急性心肌梗死（AMI）156例作为观察对象。采用酶联免疫吸附法检测血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白介素-6（IL-6）水平。结果 AP患者血清HMGBl、hs-CRP、TNF-α与IL-6水平显著高于对照组（P＜0.01）；AMI患者血清HMGBl、hs-CRP、TNF-α与IL-6水平显著高于AP和对照组（P＜0.01）；血清HMGBl水平与hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关。结论 血清HMGBl浓度变化对AP和AMI具有明确诊断的价值，HMGBl可作为动脉粥样硬化性心脏病的预测因子。

冠心病 心绞痛 急性心肌梗死 HMGBl

高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1，HMGB1）于1973年由Coodwin等在牛胸腺中提取发现，因其在凝胶电泳中迁移率快而得名［1］。HMGB1是一种高度保守的核蛋白，能够稳定核小体结构并参与调控基因的转录［2］。HMGB1由激活的免疫细胞主动分泌或坏死细胞被动释放至胞外［2］，诱导肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1、C-反应蛋白（CRP）等炎性因子的转录，引发大量炎症介质释放［3］。这些炎性因子可以预测动脉粥样硬化性心脏病的严重性［4］。本研究通过临床症状、实验室以及冠状动脉造影结果对患者进行分类，检测各组患者血清HMGBl的表达水平，研究其变化特点以及HMGB1与致炎因子［超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、TNF-α、IL-6］的相关性，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年6月至2015年2月因胸闷、胸痛、心前区不适在经冠状动脉造影首次确诊为冠心病患者345例，其中心绞痛（AP）189例，急性心肌梗死（AMI）156例。……