冯永贤 夏飞★ 庄燕燕 周莹 顾欣贤 胡小月

经治疗妊娠的不孕女性早孕期甲状腺功能检测结果分析

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目的 探讨排卵障碍和排卵正常的不孕女性经治疗妊娠后早孕期亚临床甲状腺功能减退发生情况，为临床提供参考。方法 回顾性分析2014年5月1日至2015年3月1日治疗后妊娠的不孕女性252例，根据患者不孕原因分为排卵障碍组112例、排卵正常组140例，比较两组年龄，早孕期甲状腺功能三项、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症发生率、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性率。结果 排卵障碍组比排卵正常组不孕女性早孕期的血清促甲状腺激素（TSH）水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；早孕期亚临床甲状腺功能减退症发生率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；早孕期TPO-Ab阳性率低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 排卵障碍不孕女性经治疗早孕期亚临床甲状腺功能减退症发生率明显增高。

排卵障碍 排卵正常 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症

人类和动物研究均证实甲状腺受体在生殖系统广泛表达，甲状腺素可影响性发育、卵泡成熟、胚胎植入和流产等环节。甲状腺功能异常与女性不孕不育关系密切，甲状腺功能异常时，促甲状腺激素释放激素-促甲状腺激素-甲状腺素轴（TRH-TSH-TH）自动控制环路失调，从而引起下丘脑-垂体-性腺轴功能的紊乱，引起女性内分泌系统的变化。而排卵障碍是引起育龄期妇女不孕的最常见原因之一，针对性地选择和合理应用促排卵药物可以使大部分排卵障碍的不孕女性妊娠。……