郭世伟 王冬女 许正国

甲状腺乳头状癌术中行预防性中央区淋巴结清扫的价值

郭世伟 王冬女 许正国

目的 探讨中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌手术的临床意义。方法 收集术前行颈部彩超同时行颈部、上纵隔薄层增强CT检查的171例甲状腺乳头状癌的手术病理资料，对照手术病理结果分析术前彩超组、彩超联合CT组检查评估甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的准确性，比较诊断效能。结果 术前单一彩超评估颈中央区淋巴结转移准确率31.58%（54/171），彩超联合CT检查评估颈中央区淋巴结转移准确率45.61%（78/171），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；术中预防性颈中央区淋巴结清扫病理学检查证实转移率60.82% （104/171），其与联合检查两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 术中行预防性颈中央区淋巴结清扫对于改善甲状腺乳头状癌患者预后将起到积极作用。

甲状腺肿瘤 淋巴结转移 彩超 CT

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来其发病率均在世界各地呈明显上升趋势。甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是甲状腺癌中最常见的一种，其特点为分化程度高，肿瘤生长速度慢和容易出现颈部淋巴结转移，因此颈淋巴结清扫术是甲状腺癌治疗的重要环节。随着颈淋巴结清扫术从重根治、轻功能至根治和功能并重，再到根治、功能和外观兼顾的不断沿革，但对于预防性颈淋巴结清扫以及清扫范围、清扫时机等国内外仍长期存在争议。作者总结近年来171例PTC患者临床资料，旨……