王朝晖,全昌银

(三峡大学人民医院普外科,湖北 宜昌　443000)



克罗恩病手术治疗后复发危险因素分析

王朝晖,全昌银

(三峡大学人民医院普外科,湖北 宜昌443000)

目的：探讨克罗恩病手术治疗后复发的危险因素。方法：回顾性分析78例克罗恩病患者的临床资料。所有患者均于第1次手术出院后随访12～70个月，分为未复发组33例和复发组45例。采用多分类Logistic回归分析术后复发的相关危险因素。结果：两组患者在吸烟史、疾病原发部位、疾病类型、肠内营养情况、术前1年内使用免疫抑制剂方面差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。结论：克罗恩病病变部位为回结肠型(L3型)、疾病类型为穿透型(B3型)术前两周内肠内营养制剂提供热量<500 kcal/d及术前1年内使用免疫抑制剂的患者术后有较高的复发再次手术风险。

克罗恩病; 复发; 结肠型; 穿透型; 肠内营养; 危险因素

克罗恩病是一种病因尚不明确的慢性肠道炎症性疾病，内科治疗进展迅速，但尚无药物能够维持克罗恩病的长期缓解，更不能达到根治的目的。随着病程的增加，即使长期药物维持亦有大部分患者病情呈进行性加重，发作反复并伴随各种并发症如穿孔、脓肿、出血或瘘道形成等。外科手术切除病变肠段仍然是最终的治疗方法[1]。有研究报道，80%的克罗恩病患者至少需要进行1次外科手术，而术后5年约20%患者复发，需要再次行手术治疗[2]。本研究收集了78例克罗恩病患者的临床资料，进行回顾性分析，探讨克罗恩病手术治疗后复发的危险因素，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集2008年1月至2011年1月三峡大学人民医院收治的克罗恩病患者78例，均经临床诊断、影像学检查和内镜检查及术后病理确诊，且因继发严重感染、腹腔囊肿、肠瘘、肠梗阻或内科无法控制的消化道大量出血等原因而行手术治疗。……