凌仕勇　陈　军第二军医大学长征医院闸北分院骨科，上海　200070

经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效比较

凌仕勇陈军
第二军医大学长征医院闸北分院骨科，上海200070

目的 对比和探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效，为单节段胸腰椎骨折治疗提供借鉴和参考。方法 回顾性分析2012年6月~2014年6月间我院收治的72例单节段胸腰椎骨折患者的病例资料和随访资料，其中36例行传统跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为对照组，36例行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为观察组。观察并比较两组患者经手术治疗前后及1年随访时的伤椎椎体前后缘高度比及Cobb’s角。分别运用功能独立性评估表（FIM）和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者经手术治疗后的功能恢复效果和疼痛改善情况。结果 观察组和对照组患者的术后FIM功能评分 （66.87±17.39）分和（62.06±14.77）分均显著高于术前的（31.26±7.31）分和（29.97±5.82）分（P＜0.05）；观察组和对照组患者术后VAS疼痛评分（4.01±0.60）分和（4.24±0.52）分均显著低于术前的（8.23±1.34）分和（7.98±1.65）分（P＜0.05）。两组术前评分、术后改善效果差异均无统计学意义（P均＞0.05）。影像学检查结果显示，观察组和对照组经手术治疗后椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb’s角均比术前显著改善（P均＜0.05），两组上述指标比较无显著性差异（P均＞0.05）。1年随访时发现，观察组患者的椎体前缘高度比（92.69±4.53）%和椎体后缘高度比（96.28±2.51）%显著高于对照组的（87.27±3.97）%和（94.25±2.76）%，观察组的Cobb’s角（5.82±2.98）°显著低于对照组的（10.89±3.88）°，差异均具有统计学意义 （P均＜0.05）。……