李多 李凤杰 王红宇

临床研究

Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率对心功能不全患者的临床应用价值

李多 李凤杰 王红宇

目的 探讨反映心室跨壁复极离散度（TDR）的相关指标T波峰-末间期（Tp-Te）和T波峰-末间期/QT间期比率（Tp-Te/QT）对心功能不全患者的临床意义及应用价值。方法 105例心功能不全患者及100例对照组纳入研究。记录所有入选者的体表心电图Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率，以及心率、年龄、BNP等相关临床指标。按照纽约心功能分级（NYHA）将病例组分为低危组（NYHAⅠ～Ⅱ）及高危组（NYHAⅢ～Ⅳ），将高危组中治疗后BNP下降≥30%的患者纳入治疗有效组。分别比较心功能不全患者与对照组、心功能不全严重程度不同患者之间，以及高危心功能不全患者治疗前后Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率的差异。结果 ①心功能不全患者与对照组比较，Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率均明显增加［Tp-Te（127.15±21.48）ms比（99.85±19.16）ms；Tp-Te/QT（0.33±0.05）比（0.23±0.04），P＜0.05］。②高危心功能不全患者较低危患者的Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率明显增大［Tp-Te（135.90±24.91）ms比（119.09±18.45）ms；Tp-Te/QT（0.37±0.07）比（0.27±0.06），P＜0.05］。③高危心功能不全患者治疗后与治疗前比较，Tp-Te间期未见统计学差异［（127.14±15.60）ms比（131.95±18.6）ms，P＞0.05］，而Tp-Te/QT比率有所降低［（0.31±0.06）比（0.37±0.06），P＜0.05］。结论 Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率可作为反映心功能不全患者病情严重程度及治疗效果的临床心电学指标。

心功能不全；心室跨壁复极离散度；T波峰-末间期；T波峰-末间期/QT间期比率

T波峰-末间期（Tp-Te）指心电图上T波最高点至T波终点的时间间期[1]，被认为是目前在人体活体间接反映心室不同肌层跨壁离散变化的唯一指标[2]。但由于Tp-Te与心率呈负相关关系[3]，故为了消除心率这种混杂因素对心室离散度研究的影响，又有学者提出Tp-Te间期与QT间期的比，即Tp-Te/QT比率。……