王　丹，李善玲，徐玉林



国内外延续护理研究现状

王丹，李善玲，徐玉林

从延续护理的理论和实践两方面对国内外延续护理研究现状进行综述，建议政府应加快出台相应的法律法规进程，制定延续护理的标准流程、评价指标、护理目标，培训专门的延续护理人员并进行信息采集，以实现医疗服务的统一性、连续性，满足出院病人持续性的服务需求。

延续护理；老年人；慢性病；综述

WHO强调延续护理是确保卫生保健服务质量的一个重要方面[1]。病人出院并不意味着医疗服务的结束，Buurman等[2]指出，30%的病人出院后3个月内的日常生活活动能力急剧下降，特别是老年人，由于机体功能的下降、多病共存等原因，如果不能得到有效的持续护理，很容易出现并发症。加之独居、空巢老人居多，一旦出现紧急情况很难得到及时救治；疾病谱的改变，使得慢性病、恶性肿瘤成为人们关注的话题，如何提高病人的生活质量，减少医疗资源的浪费，延续护理的出现成为医疗服务领域解决这一问题的一项重大事件之一[3]。本文就国内外延续护理的研究现状进行综述，现报告如下。

1　延续护理的理论研究

1.1国内2001年，香港理工大学的黄金月教授将国外的延续护理模式引入香港并进行了一项关于糖尿病病人的延续护理的研究[4]。2002年黄金月等[5-6]针对糖尿病、肾病晚期、阻塞性肺病、冠心病、慢性病等病人的多个延续护理项目研究的基础上发展出4C延续护理模式。4C是指全面性(comprehensiveness)、协调性(coordination)、延续性(continunity)和协作性(collaboration)。……