余凤黄丽玉叶钦勇陈晓春

帕金森病患者的嗅觉功能评价及其影响因素☆

余凤*黄丽玉△叶钦勇**陈晓春**

目的探讨帕金森病患者嗅觉障碍的发生率和特点及其可能的影响因素。方法采用12项气味识别能力测试（12 Item odor identification test from Sniffin’Sticks，SS-12）对106例帕金森病患者和110名正常志愿者进行嗅觉评估，比较两组的嗅觉功能，分析年龄、性别、文化程度、吸烟史、帕金森病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴用量与嗅觉的相关性。结果帕金森病组嗅觉得分（5.97±2.27）明显低于对照组（8.04±2.00），差异有统计学意义（P=0.000）；帕金森病组对一些气味的识别（薄荷、香蕉、甘草、咖啡、菠萝、玫瑰、鱼）明显差于对照组（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，7.5分是嗅觉障碍的最佳诊断界值，其敏感度为67.3%，特异度为73.6%，由此得出帕金森病组中嗅觉障碍的发生率为73.6%；相关性分析结果显示，帕金森病组性别（rs=-0.243）、文化程度（rs=0.208）及吸烟史（rs=-0.279，）与气味识别能力相关（P＜0.05），而年龄、病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量与气味识别能力不相关（P＞0.05）。结论帕金森病患者嗅觉障碍发生率较高，帕金森病患者的嗅觉功能与疾病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量无关。

帕金森病 嗅觉障碍 气味识别能力测试

嗅觉障碍在帕金森病（Parkinson disease，PD）患者中十分常见，70%～90%PD患者可出现嗅觉障碍［1-2］，且多早于运动症状的出现，是PD最早出现的非运动症状之一。嗅觉检测在PD的早期诊断和鉴别诊断中都具有一定的价值［3-5］。然而国内对嗅觉的研究较少，目前并无统一的嗅觉检测方法。

Sniffin’Sticks是1997年开始在欧洲广泛使用的一种重要嗅觉检测手段［6］，它利用一种类似笔的装置检测嗅觉阈值、气味识别能力及气味辨别能力，是一种成熟且简单的嗅觉评价方法。……