叶忠生 张瑞忠

TURP联合治疗晚期前列腺癌伴BOO的价值

叶忠生 张瑞忠

目的 观察经尿道前列腺电切术（TURP）联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法 晚期前列腺癌伴BOO患者66例，分为单纯内分泌治疗（对照组）33例，TURP术后联合内分泌治疗（联合组）33例。比较两组的治疗前后血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、尿动力学指标等，以及生存情况。结果 联合组治疗后1个月血清PSA较对照组明显降低，两组治疗3个月后血清PSA差异无统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，联合组治疗3个月后IPSS评分、PVR明显下降，膀胱压力、MFR明显上升（P＜0.05）；联合组中位无进展生存期（PFS）14.7个月（95%CI： 14.2～15.3），对照组中位PFS 13.8个月（95%CI： 13.3～14.5），联合组中位PFS显著高于对照组（P＜0.05）。结论 TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴BOO，可迅速缓解下尿路梗阻症状，延长患者生存时间，改善生活质量。

晚期前列腺癌 膀胱出口梗阻 经尿道前列腺电切术 内分泌治疗

前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，早期缺乏特异性表现，故临床确诊多为晚期，难以行根治性手术切除，且常伴有膀胱出口梗阻（BOO），造成排尿困难﹑尿潴留等下尿路症状，严重影响患者的生活质量［1，2］。姑息性内分泌治疗是其常用的治疗方法，但近年来发现患者治疗后1～2年易演变为去势抵抗性前列腺癌，使内分泌治疗失败［3］。目前，研究认为经尿道前列腺电切术（TURP）虽不能根治前列腺癌，但有利于解除下尿路梗阻，而其与内分泌治疗相互作用尚不明确［4］。本文探讨TURP联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌伴BOO的价值，现报道如下。……