方源

RICU COPD患者机械通气时间的相关因素分析

方源

目的 探讨呼吸ICU慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气时间相关因素。方法 呼吸ICU慢性阻塞性肺疾病患者60例，均进行机械通气，依照机械通气时间分为A组、B组和C组，A组机械通气时间＜7d，B组机械通气时间7～14d，C组机械通气时间＞14d，分析影响机械通气时间相关因素。结果 7例患者死亡，53例患者脱机。三组患者插管前是否合并糖尿病、是否存在脑血管意外病史，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者插管前昏迷、呼吸机相关炎症、发热、血压下降、消化道出血以及血清白蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄、血清白蛋白水平、插管后呼吸机相关性肺炎、插管后呼吸道出血、前白蛋白水平是机械通气时间独立危险因素（P＜0.05）。结论 患者病情严重程度、入住ICU呼吸机相关性肺炎、消化道出血是机械通气时间独立危险因素，临床治疗需要注意技术纠正，缩短机械通气时间。

慢性阻塞性肺疾病 机械通气时间 影响因素 肺炎

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是影响人们健康重要疾病之一，发病率和病死率较高，多数患者在治疗中需要入住呼吸重症监护室（RICU），＞10%患者机械通气较长，导致撤机失败，预后不良，如何安全撤机是临床研究难点问题之一。本文探讨COPD患者机械通气时间相关因素。报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 2012年3月至2015年4月本院RICU COPD患者60例，均行机械通气，符合COPD诊断标准，存在机械通气指标，肺功能试验诊断无气流受阻。根据患者病史﹑X线以及呼吸机流量-容积曲线诊断为COPD。……