沈愉歆 袁永健 王丹 闵继康 李战春*

改良Ponseti石膏固定法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

沈愉歆 袁永健 王丹 闵继康 李战春*

目的 观察改良Ponseti法石膏固定术对先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法 先天性马蹄内翻足患儿38例，13例应用传统石膏固定法，25例应用改良ponseti石膏固定法，观察石膏相关皮肤软组织损伤，随访矫形前后Pirani评分。结果 改良ponseti石膏治疗法与传统ponseti石膏比较，临床效果差异无统计学意义，但石膏固定中相关软组织并发症明显减少（P＜0.01）。术前Dimglio分型对于预后有指导意义，I型及II型的预后显著优于Ⅲ型及IV型（P＜0.05）。结论 改良ponseti石膏固定法代替传统石膏固定方法，能有效地降低石膏相关并发症，减少患儿痛苦。

先天性马蹄内翻足 改良Ponseti法 并发症

先天性马蹄内翻足踝（CCF）是一种常见的下肢发育性畸形，典型表现为足踝跖屈，中足高弓，前足内收［1］。在我国发病率约0.6‰［2］，农村高于城市，男性高于女性［3］。目前治疗先天性马蹄内翻足最安全有效的方法为Ponseti法，包括手法矫形，管形石膏固定，足外展支具等一系列干预措施。通过矫正软组织平衡，避免骨性结构的迟发畸形。据文献报道Ponseti法使94%的患儿最终避免广泛松解软组织的手术［4］。作者应用改良型ponseti石膏固定术治疗先天性马蹄内翻足，取得良好的效果。

1　临床资料

1.1一般资料 2008年6月至2014年6月本院收治先天性马蹄内翻足患儿38例，其中2013年1月以前应用传统ponseti管型石膏固定患儿13例，应用改良ponseti石膏固定12例。2013年1月以后应用改良ponseti石膏固定13例。……