刘明哲菏泽医学专科学校预防医学教研室，山东菏泽274030

2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素Logistic 回归分析

刘明哲
菏泽医学专科学校预防医学教研室，山东菏泽274030

目的分析和评估2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的主要危险因素。方法选取2013～2014年明确诊断的2型糖尿病患者189例，测量和记录其并发CHD的相关因素并进行logistic回归分析。结果在排除其他混杂因素后，2型糖尿病患者体质量指数、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高并发CHD的优势比（OR）分别为：1.176（95%CI: 1.029～1.343，P=0.017）、1.173（95%CI:1.010～1.363，P=0.036）和2.646（95%CI:1.513～4.627，P=0.001）；高密度脂蛋白胆固醇升高和高血压并发CHD的OR分别为：0.103（95%CI:0.017～0.628，P=0.014）和2.812（95%CI:1.637～4.803，P=0.006）。此外，其病程延长、体力活动增加发生CHD的OR分别为：1.449（95%CI:1.097～1.914，P=0.009）、0.438（95%CI:0.245～0.784，P=0.005）。结论体质量指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血压升高和糖尿病病程延长为2型糖尿病并发CHD的主要危险因素，而HDL-C升高和体力活动增加为保护因素，应加强控制、管理和引导。

2型糖尿病；冠状动脉硬化性心脏病；危险因素；糖化血红蛋白

目前全球有糖尿病患者2.85亿，估计2030年将接近5亿，其中90%～95%是2型糖尿病患者。美国糖尿病总体患病率为8.3%，而在65岁以上老年人群中则超过26.9%；我国20岁以上人群年龄标化糖尿病患病率是9.7%，另有15.5%处于糖尿病前期。2型糖尿病患者，其最常见的并发症为冠状动脉硬化性心脏病（CHD）［1-2］。有研究者在近期“柳叶刀”报告，与非糖尿病患者相比，糖尿病并发CHD病死的风险比为2.00（HRs=2.00；95% CI：1.83～2.19）［3］。本研究旨在明确糖尿病并发CHD的高致病危险因素，以便及早采取干预措施减少CHD的发生。

1　资料与方法

1.1一般资料