王　雯，杨文彬，於　涛，王力炜，王滨燕，唐根富，臧桐华，秦献辉，王　玉，李建平，霍　勇，徐希平

◇临床医学研究◇

华东地区农村高血压人群吸烟与肾功能下降的关系

王雯1，杨文彬1，於涛1，王力炜1，王滨燕2，唐根富1，臧桐华1，秦献辉2，王玉2，李建平3，霍勇3，徐希平1

目的 探讨我国华东地区（安庆及连云港）农村高血压人群吸烟与肾功能下降的关系，为慢性肾脏病的早期预防提供初步依据。方法 选取20 702例45～75周岁的高血压患者。通过问卷调查收集研究对象的吸烟状况；根据CKDEPI公式估算肾小球滤过率（GFR）以评估肾功能。结果20 312例受试者纳入最终分析，受试者平均年龄为（60.0± 7.5）岁。调整地区、性别、年龄、体质指数、血压、血脂、是否患糖尿病、是否服用降压药物以及饮酒等因素后，与从不吸烟者比较，现在吸烟者（2.5%vs 1.8%，OR=1.42，95%CI：1.05～1.92，P=0.022）、曾经吸烟者（3.6%vs 1.8%，OR= 1.50，95%CI：1.04～2.17，P=0.030）肾功能下降（eGFR＜60 ml/min/73m2）的患病率均显著增加；同时，吸烟与血压水平升高（收缩压≥21.28 kPa vs＜21.28 kPa，交互作用P= 0.006）在导致肾功能下降患病率增加具有显著协同作用。结论 现在或曾经吸烟的高血压患者肾功能下降的患病率显著增加。血压水平升高与吸烟在导致肾功能下降患病增加具有协同作用。提示吸烟者更为严格的血压控制可以减轻肾脏靶器官的早期损害。

吸烟；肾功能下降；高血压

网络出版时间：2016-5-9 15：43：10 网络出版地址：http：//www.cnki.net/kcms/detail/34.1065.R.20160509.1543.032.html

高血压和吸烟是导致死亡和残疾最重要的两个因素［1-2］。而我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，在2010年吸烟导致约20%的中国成年男性死亡［3］。我国成年人慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的患病率为10.8%［4］，据此估计我国现有成年CKD患者1.2亿；……