许昌庆，史学功，金朝龙，肖　洁，王德超，周碧蓉

二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室收缩功能及收缩同步性

许昌庆，史学功，金朝龙，肖洁，王德超，周碧蓉

目的 应用二维斑点追踪技术（2DSTI）评价不同程度冠脉狭窄患者左室收缩功能以及收缩同步性。方法 109例拟诊冠心病患者接受常规二维超声和斑点追踪检查。根据造影结果分为对照组和冠心病组，同时根据Gensini积分将冠心病组分为3个亚组，轻度组（＜25分），中度病变组（25～50分），重度病变组（＞50分）。对所采集的高频帧二维图像脱机应用CMQ软件分析，测量左室整体纵向（GLS）及圆周峰值应变（GCS），同时测量心电图QRS波起点至左室长轴上的收缩期纵向应变达峰时间（Tssl）及短轴观的收缩期圆周应变达峰时间（Tssc）。计算左室16节段纵向、圆周达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD）以及纵向、圆周达峰时间最大差值（Tssl-Diff、Tssc-Diff），以时间标准差和最大差值作为不同步性指标。结果 ①与对照组比较，冠心病各组年龄、收缩压、舒张压、体重指数（BMI）、心率、二尖瓣舒张早期血流速度/舒张晚期血流速度（E/A）差异均无统计学意义；而冠心病各组左房增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；②与对照组比较，冠心病各组GLS、GCS均低于对照组（P＜0.05）；随着Gensini积分的增加，GLS与GCS总体趋势呈进行性降低；③与对照组比较，重度病变组Tssl-SD及Tssl-Diff明显增加（P＜0.01）；中度病变组Tssl-SD及Tssl-Diff增加（P＜0.05）；轻度病变组Tssl-SD及Tssl-Diff差异无统计学意义。Tssc-SD与Tssc-Diff在两组之间差异无统计学意义；④冠心病组左室收缩同步性与射血分数相关分析：在冠心病组中将不同步性指数与射血分数进行相关性分析，得出Tssl-SD、Tssl-Diff与LVEF均呈显著负相关性。……