薄晓红，马礼坤，范吉利，蒋　哲，周元松，张　磊，李万军，高鹏芝

心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究

薄晓红1，2，马礼坤2，范吉利2，蒋哲2，周元松2，张磊2，李万军2，高鹏芝2

目的 通过256层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）测量心外膜脂肪体积（EATV），探讨EATV与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法 选取符合条件者208例，以CTA检查未见任何冠状动脉狭窄者为非冠心病组，共计48例，其余为冠心病组160例。收集所有病例的临床一般资料，常规检测空腹血糖、血脂、肝肾功能等生化指标。对适宜的入选患者首先行256层螺旋CTA检查，检测冠状动脉病变情况并同时测量EATV。对冠状动脉CTA检查显示有冠状动脉病变的患者，在同一次住院期间进一步采取冠状动脉造影（CAG）检查明确其冠状动脉病变的情况，采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重程度，分析和比较EATV的大小与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。结果 冠心病组EATV平均值明显大于非冠心病组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。各组之间EATV的大小差异有统计学意义（P＜0.05），冠状动脉狭窄程度的Gensini积分与EATV的大小呈正相关性（r=0.285，P＜0.05）。EATV的大小随着患者病变支数增加而增加。利用多因素Logistic回归模型校正其他混杂因素后，显示EATV是冠心病发生的独立危险因素（OR=1.023，P＜0.05）。结论 EATV的大小与冠状动脉病变严重程度显著相关，EATV越大冠状动脉病变程度越重；EATV是冠心病发生的一个独立危险因素。

心外膜脂肪体积；冠状动脉病变；冠状动脉血管造影；体层摄影术X计算机

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