杨亚平，范成香（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

康复护理专业学生职业认同现状及其影响因素分析

杨亚平，范成香
（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

目的 了解康复护理专业学生职业认同现状，分析其影响因素。方法 采用护士职业认同量表对97名在校康复护理专业学生进行调查与分析。结果 康复护理专业学生职业认同总体得分为（37.88±5.53）分，年级、社会支持、第一志愿是影响其职业认同水平的重要因素。结论 康复护理专业学生职业认同处于中等偏上水平，而临床教育和引导对提升其职业认同感具有重要意义。

康复护理专业；职业认同；影响因素

康复护理是现代康复医学的重要组成部分，护士是康复护理工作的主要承担者和执行者，护士职业认同情况决定着其对护理职业的情感，并在某种程度上影响着其职业行为。现有文献中针对康复护理专业学生职业认同的研究匮乏，为了更好

地了解康复护理专业学生的职业认同现状，我们进行了职业认同方面的研究。现介绍如下。

1　对象与方法

1.1调查对象

我校全体在校康复护理专业学生。

1.2调查工具

1.2.1一般资料问卷 包括年级、性别、年龄、家庭背景、专业选择情况、是否接触临床等问题。

1.2.2护士职业认同量表 该量表由Brown等［1］编制，经多次结构效度检验，最终量表为单维度结构，10个条目，正向、反向题各5个，采用Likert 5点计分，从“从来没有”到“几乎总是”依次记1～5分，总分10～50分，分数越高表明职业认同感越强。该量表是目前国内外应用最广泛的组织认同、职业认同测量工具，原始量表的Cronbach’s α系数为0.71。中文版由国内学者路红等［2］以512名护士为研究对象予以修订，支持原量表的单维结构，Cronbach’s α系数为0.82，具有良好的信效度。因该量表为普适性量表，为了更好地凸显康复护理特色，专业均用康复护理代替，经预调查，测得量表Cronbach’s α系数为0.81。

1.2.3社会支持问卷 该量表［3］包括主观支持、客观支持和对社会支持的利用度3个维度，共10个条目，总分越高，说明受测者的社会支持水平越高。

1.3调查方法

问卷发放前告知学生研究目的、承诺隐私权保护等，同时遵循知情同意、自愿等原则。实习学生问卷由班干部代为发放，在校生问卷于班会或上课前集体发放。共发放问卷105份，除在外地实习的3名学生未上交问卷外，其余全部收回，剔除无效问卷5份，收回有效问卷97份，问卷有效回收率为92.4%。

1.4统计学方法

数据录入SPSS 13.0，进行描述性统计分析、Pearson相关性分析及多元回归分析。

2　结果

2.1调查对象基本情况

97名调查对象中，女生92名，男生5名；年龄最小18岁，最大24岁，≤20岁29人，＞20岁68人，平均（21.16±1.30）岁；各年级人数分别为大一26人，大二41人，大三30人；录取时为第一志愿的85人；以不同形式接触过临床的55人，从未接触过临床的42人；选择就读康复护理专业的原因中，认为自己喜欢的52人，父母意愿的12人，认为容易找工作的10人，其他因素23人。

2.2康复护理专业学生职业认同水平及单因素分析

康复护理专业学生对康复护理专业的职业认同总体得分为（37.88±5.53）分，单条目平均（3.91±0.42）分，与中间值3比较，差异有显著性。康复护理专业学生社会支持得分为（38.62±7.00）分，与职业认同得分呈正相关，其中总体关联系数为r=0.412，P＜0.01，其余因素得分情况见表1。

2.3康复护理专业学生职业认同情况的多因素分析

表1　护生一般资料与职业认同水平的单因素分析（x±s，分）

以康复护理专业学生职业认同总分为因变量，以相关因素分析和单因素分析有统计学意义的指标为自变量，进行多重线性逐步回归分析，结果显示有年级、第一志愿、社会支持3个变量进入模型，该模型共解释了总变异度的29.7%（见表2）。

表2　护生职业认同多重线性回归分析

3　讨论

3.1康复护理专业学生职业认同水平属中等偏上

职业认同是个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法，学生职业认同水平直接影响其对护理职业的认知。在本次针对康复护理专业学生职业认同的调查中，学生职业认同总体得分为（37.88±5.53）分，略高于使用相同量表测得的上海地区护士的职业认同水平［4］。但是由于对在校生使用相同量表测量的研究较少，故采用条目均分（3.91±0.42）分与中间值3比较，发现略高于中间值，且差异有显著性，表明康复护理专业学生的职业认同处于中等偏上水平，即普遍较为认同。

3.2康复护理专业学生职业认同的影响因素分析

本次调查显示，年级差异对康复护理专业学生职业认同水平具有重要影响，并且该因素进入回归方程，Beta=-0.385，对方程贡献较大。3个年级均分最高的为大二学生，为（40.07±3.56）分，其次是大一学生，为（39.12±4.20）分，最低的是大三学生，为（33.80±6.58）分。这一调查结果与陈红琢等［5］针对本科生的调查有一定差距，而专科生对自身定位的区别可能是导致这一差别的主要原因。我校每年在新生入校后都聘请临床专家分专业进行入学教育，引导和促进学生合理规划自己的职业生涯，这可能是新生认同水平不低的重要原因之一。此外，大二学生的认同水平略高于大一学生，可能与大二学生已经接触康复护理专业课程，在对课程的学习中逐渐产生了专业兴趣有一定关系。

本次调查显示，社会支持与职业认同呈正相关，相关系数r=0.412，进入回归方程后，对方程也有较大贡献。研究显示，社会支持能够激发学生学习兴趣，坚定其职业信念，更能提高其职业认同感［6］。康复护理作为护理专业较为新颖的分支方向之一，社会认可度较低，影响了本专业学生对专业的正确认识，容易扼杀其学习积极性。作为学生，应当有效利用社会支持网络；作为学校，应加大宣传力度，营造良好的教学环境，帮助学生认识到康复护理的重要性和实用性，提高其学习兴趣。

研究显示［7］，大学阶段的学习是学生职业发展的重要阶段，职业认同对职业发展起到重要作用，学生是否喜欢自己的专业及对所学专业的认同感是影响其专业学习和成长的重要因素。第一志愿选择本专业的学生，在入学之前可能已对本专业进行了详尽的了解，故入学后对本专业具有较高的归属感并保持较高的认同度。这一结果与孙焕芹等［8］的研究结果一致。

调查显示，学生就读本专业的原因和是否接触过临床也是影响其职业认同的因素，但是这两种因素均未进入回归方程。喜欢该专业学生的认同得分明显高于其他学生，充分说明，学生对自我的认知是其职业认同的重要原因。接触过临床的学生认同水平明显低于未接触过的学生，这一研究结果同郝玉芳［9］针对上海地区护生的研究结果类似。临床实习是将学校所学基础理论应用于临床实践的关键阶段，是学生职业态度形成的关键时期。虽然学校教育对学生的职业影响较大，但研究显示，护生实习期间的经历对其职业成长有着长期的影响［8］。而我校教师在同部分实习生的交流中发现，康复护理专业学生的实习计划和安排同普通护理专业学生并无太大差别，且明显感觉到康复护理专业在临床的尴尬处境。这可能也是该专业接触过临床的学生认同水平明显低于未接触过临床的学生的重要原因。

4　结语

本次调查显示，在校生职业认同虽然处于中等偏上水平，但是随着学生年级的增加、阅历的增长以及诸多因素的影响其职业认同也呈现一定的变化。这提醒护理教育及管理者，应针对不同年级学生开设职业规划课程，为其提供较多支持，帮助学生形成良好的价值观和职业道德观。同时，加强学校及临床教师职业素质教育，通过言传身教激起学生对护理事业的热爱，从而形成良好职业态度。

［1］Brown R，Condor S，Mathew A，et al.Explaining intergroup differentiationin an industrial organization［J］.J Occup Psychol，1986（59）：273-278. ［2］Hong L，Alison E，While K，et al.Job satisfaction and its related factors：A questionnaire survey of hospital nurses in Mainland China［J］.Int J Nurs Stud，2007，44（4）：574-588.

［3］汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999. ［4］曹晓翼.专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应模型研究［D］.上海：第二军医大学，2011.

［5］陈红琢，张彩云.本科护生职业认同感的现状调查研究［J］.中国临床护理，2015（6）：537-541.

［6］曹敏，阚静.社会支持对护士职业认同感的影响［J］.护理研究，2010，24，（2）：380-382.

［7］茅佳欢.医学专业大学生职业认同现状研究［J］.社会心理科学，2015，30 （1）：45-50.

［8］孙焕芹，李国英，平春霞.临床实习护生职业认同现状调查及其影响因素研究［J］.护理管理杂志，2013，13（7）：506-507.

［9］郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究［D］.上海：第二军医大学，2011.

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1671-1246（2016）15-0113-02