章兰英　唐成武　冯文明湖州师范学院附属第一人民医院外科，浙江湖州　313000

快速康复在肺癌手术患者护理中的应用研究

章兰英唐成武▲冯文明
湖州师范学院附属第一人民医院外科，浙江湖州313000

目的 探讨快速康复外科理念在肺癌手术中的应用价值。方法 回顾性分析2011年5月~2014年5月间75例肺癌手术患者，其中38例接受快速康复外科理念治疗及手术（FTS组），37例接受常规治疗及手术（对照组）。比较两组的手术时间、胸管留置时间、术后并发症、住院时间、术后疼痛程度、麻醉时间、首次住院费用及首次化疗开始时间。结果 FTS组麻醉时间[（198.2±25.7）min vs（221.8±22.4）min，P=0.0001]、胸管留置时间[（3.1±1.1）d vs（5.2±1.5）d，P=0.0000]、住院时间[（10.5±2.8）d vs（14.7±3.4）d，P=0.0000]和住院费用[（2.6±0.8）万元 vs（3.1± 0.7）万元，P=0.0053]均明显优于对照组；FTS组术后肺不张发生率明显低于对照组（2/38 vs 9/37，P=0.0197），且术后首次化疗时间明显早于对照组[（15.5±3.7）d vs（22.4±4.5）d，P=0.0000]。两组均未出现围手术期死亡病例。FTS组患者术后疼痛程度明显低于对照组（P=0.0482）。结论 快速康复外科理念可有效促进肺癌手术患者术后的康复，减少并发症发生并缩短住院时间。

肺癌手术；快速康复外科；并发症；住院时间

[Abstract]Objective To investigate the effect of fast track surgery on perioperative patients with lung cancer.Methods Medical documents of 75 patients with lung cancer during May 2011 and May 2014 were retrospectively analyzed.Patients were divided into fast track surgery group（n=38）and control group（n=37）.The patients in the FTS group were treated following the fast track surgery principles and the patients in the control group received routine therapy.Operation time，anaesthesia time，chest tube indwelling time，pain degree，complications，hospital stay，initial hospitalization expense and initiation of chemotherapy were analyzed.Results No perioperative mortality was observed.FTS group was found to have shorter anaesthesia time[（198.2±25.7）min vs（221.8±22.4）min，P=0.0001],chest tube indwelling time[（3.1±1.1）d vs（5.2±1.5）d，P=0.0000],hospital stay[（10.5±2.8）d vs（14.7±3.4）d，P=0.0000）and less initial hospitalization expense[（2.6±0.8）million yuan vs（3.1±0.7）million yuan，P=0.0053）；Less pulmonary atelectasis（2/38 vs 9/37，P=0.0197）and lower pain degree（P=0.0482）were found in FTS group.Chemotherapy was initialized earlier in FTS group[（15.5±3.7）d vs（22.4±4.5）d，P=0.0000].Conclusion The fast track surgery can effectively speed up the patients' rehabilitation，reduce complication and shorten hospital stay.

[Key words]Lung cancer resection;Fast track surgery;Complication;Hospital stay

肺癌是目前我国呼吸道常见的恶性肿瘤，手术仍是肺癌重要的治疗方法[1，2]。肺癌手术为开胸手术，手术创伤大，患者对所患疾病恐惧心理重，担心手术是否成功，加之手术后留置各种引流管、引流袋及监护装置，对此患者更容易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理。因此减轻手术引起的创伤和术后的应激状态、降低围手术期并发症的发生率、加快患者术后康复并改善患者生存时间和长期生存质量仍然是我们当前需要解决的重大议题。……