王　琼　沈方方　吴　鸣浙江省嘉兴市第二医院儿科，浙江嘉兴　314000

川崎病患儿急性期免疫功能变化及其意义

王琼沈方方吴鸣
浙江省嘉兴市第二医院儿科，浙江嘉兴314000

目的探讨川崎病（KD）患儿急性期细胞免疫和体液免疫功能的变化，以及其对临床诊治的意义。方法 选取2014年1月~2015年6月本院收治的KD患儿50例作为KD组，以及同期健康体检儿童50例为对照组，分别测定外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+56）与血清免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）水平，比较两组之间的变化。结果 与对照组比较，KD组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均明显升高（P＜0.05），而CD16+56则出现下降（P＜0.05）。结论 KD患儿在急性期存在免疫系统的高度活化。

川崎病；淋巴细胞亚群；免疫球蛋白；活化

[Abstract]Objective To analyze the immunity condition in acute period children with Kawasaki disease．Methods Selected 50 children with KD and 50 healthy children,which were treated in our hospital from January 2014 to June 2015,were divided into KD group and control group．The level variation of lymphocyte subsets(CD3+,CD4+,CD8+, CD4+/CD8+,CD16+56)and immune globulin(IgG,IgA,IgM)were compared between two groups．Results Compared with the control group,the level of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IgG,IgA,IgM increased(P＜0.05)in the children with KD,while the level of CD16+56 decreased(P＜0.05)at the same time．Conclusion Children in the acute period of KD have active function in immunity condition,which means their immune system activated．

[Key words]Kawasaki disease;Lymphocyte subsets;Immune globulin;Activation

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病（Kawasaki disease，KD），是一种以全身血管炎症为主要病变的疾病，好发于5岁以下的儿童，可累及全身多系统病变，其中以心血管系统冠状动脉损害（coronary artery lesions，CAL）最为严重，且可能并发冠状动脉扩张（coronary artery dilatation，CAD），进一步甚至可能形成冠状动脉瘤（coronary artery aneurysms，CAA）。冠状动脉的炎性损伤导致冠状动脉阻塞性扩张，可进一步发展为心肌缺血最终发生心肌梗死及猝死，这也是本病的主要死因[1]。本病的发病率逐渐升高[2]，而在急性期有35%的患儿存在冠状动脉扩张[3]。大多数患儿的冠状动脉扩张可在缓解期自然恢复正常，但仍有约4%的患儿发生CAL病后1年仍持续存在，并最终演变为冠状动脉狭窄，到成人期可能出现冠状动脉粥样硬化以及心肌梗死发生。统计表明在发达国家，KD导致的儿童心血管并发症的发生率已超过风湿性心脏病，是儿童时期获得性心脏病的主要病因[4]。……