欧邦豪　李　博　方胜先　吴清华　黄雪兰　李家梅1.深圳市大鹏新区南澳人民医院内科，广东深圳　51811；.深圳市龙岗中心医院心内科，广东深圳　518116；3.南昌大学第二附属医院心内科，江西南昌　330006

心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测价值

欧邦豪1李博2▲方胜先2吴清华3黄雪兰2李家梅2
1.深圳市大鹏新区南澳人民医院内科，广东深圳518121；2.深圳市龙岗中心医院心内科，广东深圳518116；3.南昌大学第二附属医院心内科，江西南昌330006

目的讨论研究心脏脚踝指数（CAVI）、最大颈动脉内中膜厚度（Max IMT）及平均颈动脉内中膜厚度（Mean IMT）对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取我院心内科冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）患者90例作为研究对象，根据CAG结果及Gensini评分，分为正常组A组（得分0分），B组（得分在1～80分）及C组（评分为81～160分），并以B、C组作为CAG阳性组。对三组人员分别进行空腹采血及CAVI、Max IMT及Mean IMT。结果CAVI、Max IMT及Mean IMT三项指标中，CAVI曲线下面积显然大于其余两项指标；其次为Max IMT。说明CAVI预测动脉粥样硬化的价值显然高于其余两项指标。同时CAVI、Max IMT及Mean IMT对预测粥样硬化的CUT-OFF值、敏感性及特异性分别为8.84、84.01%及69.00%；1.33、74.51%及74.00%；0.92、68.85%及73.22%。CAVI、Max IMT及Mean IMT的三项评分均与Gensini评分呈正相关，评分分别为0.56（P＜0.01）、0.32（P＜0.05）、0.41（P＜0.01），其中CAVI与该项评分相关性最强。CAVI假阳性率显著低于Max IMT及Mean IMT，CAVI阴性预测性显著高于其余两项指标，Mean IMT阴性预测值最小。结论CAVI相对于Max IMT及Mean IMT两个指标对判断动脉粥样硬化更具有预测价值，且该指数变化随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高，对临床判断冠心病及相关疾病风险具有重要意义。

冠状动脉；粥样硬化；心脏脚踝指数；……