侯岩松　何屹　王华　朱崴

[摘要]目的：分析经尿道前列腺电切术中膀胱洗液量对血流动力学及内环境影响。方法：80例前列腺增生患者，分为观察组和对照组。两组患者均采用经尿道前列腺电切术治疗，对照组患者给予乳酸林格氏液维持血容量，观察组先给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预先干预，再给予乳酸林格氏液维持血容量。观察两组患者于手术开始瞬间（T₁）、膀胱灌洗液量达12000 mL（T₂）、21000 mL（T₃）、30000 mL（T₄）时电解质、血压、心率和胸阻抗变化。结果：两组患者术中血Na⁺水平进行性下降，在T，和L时点，对照组血Na⁺下降较观察组明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。术中，血K⁺、Ca²⁺、胸阻抗指标、血压和心率，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者膀胱灌洗过程中胸阻抗指标、血压和心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：患者经尿道前列腺电切术手术麻醉过程中适量使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够明显缩小使患者血Na⁺变化幅度减小，且不影响患者血流动力学。

[关键词]经尿道前列腺电切术；前列腺增生；膀胱洗液量；内环境

[中图分类号]R697+.32 [文献标志码]A

前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一，治疗上，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的“金标准”。但是，随着该术式在临床上的广泛应用，发现该方法具有易致水电解质紊乱、前列腺电切综合征和腺体残留等缺点，其中，前列腺电切综合征是经尿道前列腺电切术的常见并发症，因灌洗液过度吸收导致的稀释性低钠血症引起。本研究中，笔者探讨了在前列腺增生患者经尿道前列腺切除术中膀胱洗液量对血流动力学及内环境的影响。现报……