曾永涛，刘　波

(1.泸州市精神卫生中心，四川　泸州　646000；2.泸州科正司法鉴定中心，四川　泸州　646000 通信作者：曾永涛，E-mail：sclzzyt1963@163.com)



颅脑损伤所致智能损害的司法精神病学鉴定资料分析

曾永涛1,2，刘波2

(1.泸州市精神卫生中心，四川泸州646000；2.泸州科正司法鉴定中心，四川泸州646000 通信作者：曾永涛，E-mail：sclzzyt1963@163.com)

目的探讨颅脑损伤所致智能损害患者的司法精神病学鉴定特征。方法回顾分析2013年-2015年在泸州科正司法鉴定中心进行鉴定的431例颅脑损伤案例的鉴定资料，根据智能损害的鉴定结论将431例被鉴定者分为轻度及以下组和中度及以上组，对两组数据进行比较分析。结果两组在昏迷时长(χ2=1.034，P=0.596)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)(t=1.942，P=0.054)和颅脑损伤性质(χ2=2.265，P=0.687)方面差异均无统计学意义；两组在住院天数(t=4.344，P<0.01)、有无开颅手术(χ2=9.094，P<0.05)、大脑损伤位置分布(χ2=13.156，P<0.01)、智商值(t=18.997，P<0.01)和智商与鉴定结论的一致性(χ2=63.350，P<0.01)方面差异均有统计学意义。结论颅脑损伤所致智能损害的程度可能与住院天数、有无开颅手术和大脑损伤位置分布等有关；轻度及以下智能损害患者的智商与鉴定结论的一致性优于中度及以上智能损害患者。

颅脑损伤；智能损害；司法精神病学鉴定

随着我国经济建设、城市化建设的迅速推进，交通事故、工伤、斗殴和其它意外事故导致的颅脑损伤较为多见，其中交通事故和高处坠落是最主要的损伤原因[1-2]；且现代社会人们的法律意识逐渐增强，颅脑损伤者要求进行司法精神病学鉴定的案件数量逐年递增。据估计，颅脑外伤存活者中出现精神障碍者超过1/4[2]，而颅脑损伤所致精神障碍中智力障碍占第一位[3]。另有研究发现，在轻度颅脑损伤患者中，精神障碍的发生率约为64.0%，其中智能障碍发生率为22.5%；在中、重度的颅脑损伤患者中，精神障碍的发生率约为90.2%，其中智能障碍发生率为77.6%[4]。智能损害程度鉴定涉及经济赔偿，轻度及以下智能损害和中度及以上智能损害的赔偿差距较大，有时患者智能损害程度的界线不清晰，难以鉴别；……