赵跃飞

（黑龙江省农垦建三江二道河农场，黑龙江 佳木斯 156330）



中西医综合疗法治疗脑梗塞70例临床研究

赵跃飞

（黑龙江省农垦建三江二道河农场，黑龙江 佳木斯 156330）

脑梗塞在我国具有较高的发病率，且此类病症的致残及致死率也相对较高。动脉硬化及具有高血压、糖尿病病史的患者，脑梗塞的发病率也会相对较高。临床上此类疾病多采用西药治疗，但有学者发现，中西医综合疗法对此类病症具有显著的临床治疗效果。以我院140例脑梗塞患者为对象，对中西医综合疗法的治疗效果进行分析。

中西医综合疗法；脑梗塞；临床研究

目的：对中西医综合疗法对脑梗塞患者的临床治疗效果进行探讨研究。方法：从我院收治的脑梗塞患者中筛选出140例，按照患者的入院顺序，将患者分为实验组和对照组，每组各70例。实验组患者采用中西医综合疗法，对照组患者采用传统疗法，对两组患者治疗后的临床效果及不良反应发生率进行对比分析。结果：实验组临床治愈18例，治疗总有效率为64.3%；对照组临床治愈11例，治疗总有效率为40%。实验组患者的治疗效果明显好于对照组，P＜0.05；实验组中无不良反应发生，对照组中不良反应发生率为7.1%，P＜0.05。结论：中西医综合疗法对脑梗塞患者具有良好的治疗效果，且不会引起不良反应，对提高患者生活质量具有重要意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的脑梗塞患者中筛选出140例患者，按照患者的入院顺序将患者分为实验组和对照组，每组各70例。实验组患者中男性37例，女性33例，年龄在35～82岁，平均年龄（54.7±3.9）岁，发病时间为2～11d，平均发病时间为（5.9±1.4）d，其中病灶位于丘脑的21例，桥脑基底部14例，辐射冠17例，尾状核18例；对照组患者中男性35例，女性35例，年龄在34～80岁，平均年龄（55.4±4.1）岁，发病时间为2～10d，平均发病时间为（5.6±1.2）d，其中病灶位于丘脑的19例，桥脑基底部16例，辐射冠15例，尾状核20例。两组患者在年龄、性别、发病时间及病灶位置等基本资料方面没有明显差距，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2一般方法

两组患者均进行人性化的护理干预，并根据患者的临床症状进行基础治疗：控制颅内压，降低脑水肿；扩张血管、溶栓、抗凝，保证脑部供血需求。对照组患者在应用基础治疗的同时，联合奥扎格雷治疗：奥扎格雷（国药准字H20053679）40mg，溶于500mL，5%葡萄糖注射液中静滴，一日一次；实验组患者采用中西医综合疗法，在进行基础治疗的同时，联合中药汤剂和按摩手法进行治疗。方剂组成为：血竭10g、全蝎10g、地龙10g、桂枝10g、红花10g、柴胡20g、姜黄10g、桔梗20g、威灵仙10g、蔓荆子20g、川芎20g、菖蒲30g、山甲10g、制川乌10g、甘草10g。上方取水200mL，浸泡20min，续加水400mL，煎煮至300mL，早晚分服，日一剂。对患者无法支配的躯体进行按摩；对患者头部的胆经、胃经、任督二脉进行循经按摩，点按头部穴位。

1.3疗效评价

疗效评定根据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”和“临床治疗评定标准”评定：临床治愈为神经功能缺损程度评分减少90%及以上，患者临床症状基本消失；显著为神经功能缺损程度评分减少60%及以上，但不及90%，临床症状具有明显改善；好转为神经功能缺损程度评分减少30%及以上，但不及60%，临床症状有些微好转；未愈为神经功能缺损程度评分减少不及30%，甚至升高，临床症状无改善甚至加重。总有效率=临床治愈率+显著率。

1.4统计处理

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2　结果

实验组患者应用中西医综合疗法，治疗后临床治愈18例，未愈9例；对照组临床治愈11例，未愈15例。实验组患者的治疗总有效率为64.3%，明显高于对照组的40%，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，具体数据见表1。

表1　两组患者治疗后临床效果对比Tab.1　The clinic effect comparison of two groups'patients after treatment

实验组患者治疗后无不良反应发生，对照组患者中有3例患者出现肾功能异常，2例肺部感染，不良反应发生率为7.1%，P＜0.05，X2=5.2，数据差异具有统计学意义。

3　讨论

脑梗塞具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高以及并发症多等特点。在对脑梗塞患者进行治疗时，要考虑治疗方法是否具有持续性，应避免副作用强或具有一定毒副作用药物的应用。

中西医综合疗法，是在依靠西药控制患者临床症状的同时，应用中药汤剂协调机体各脏腑器官的生理功能，加快药物吸收及机体生理功能的恢复。汤剂中的全蝎、地龙、山甲等走窜类药物，能够迅速将药效疏布全身；而红花、桂枝、川芎可活血止痛，行气开郁，温经通络；桔梗可宣肺排脓，再与其余几味药物的功效协同作用，可以有效调节患者全身脏腑气机，促进脏腑功能恢复。且中医的辨证论治体现了整体与个体、规律与灵活相结合的中医治疗特点，根据医生的辨证结果对药物进行适当的加减，会使药物对患者的治疗效果更加确切。对患者无法支配的躯体进行按摩，可以促进血液循环，防止肌肉组织萎缩坏死；对患者头部进行循经按摩，点按头部穴位，能够促进脑部供血及神经恢复，保证患者脑部血液供给，为患者的康复提供保障。

文中结果证明，中西医综合疗法对脑梗塞患者的治疗具有显著的临床效果。实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。这进一步证明了中西医综合疗法，对提高脑梗塞患者的生活质量，促进患者康复具有重要的临床应用价值，值得在临床中推广应用。

［1］ 李红凯.56例中西医综合疗法治疗脑梗塞临床分析［J］.中外医疗，2014，（04）：111，113.

［2］ 罗建明.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究［J］.求医问药（下半月），2013，（09）：138.

［3］ 周东梅.中西医综合疗法治疗脑梗塞32例临床研究［J］.国医论坛，2007，（06）：16-19.

Clinical Study of TCM and Western Medicine Therapy on 70 Cases of Cerebral Infarction

ZHAOYue-fei
(Erdaohe Farm,Land Reclamation JiansanjiangofHeilongjiang,Jiamusi 156330,China)

Cerebral infarction has a high incidence in China,and the disability and lethality of such diseases are relatively high.Patients with atherosclerosis,high blood pressure and medical history of diabetes,the cerebral infarction incidence will be relatively high.It is regularly using western medicine to treat such diseases clinically,but some scholars have found that Chinese and western medicine comprehensive therapy for such disorders has a significant clinical effect.Taking 140 cases of cerebral infarction in our hospital as the object,this paper analyzed treatment effect ofChinese and Western medicine combination therapy.

TCMand western medicine therapy;Cerebral infarction;Clinical research

R246

A

1674-8646（2016）01-0028-02

2015-12-25

赵跃飞（1971-），女，黑龙江富锦人，学士，主治医师，主要从事内科研究。