巩膜瓣缝线跨度对小梁切除术后眼压及功能性滤过泡形成的影响

2016-09-05贺玮于建国齐世欣

山东医药 2016年18期

关键词：手术

贺玮，于建国，齐世欣

(天津宝坻区人民医院，天津301800)

巩膜瓣缝线跨度对小梁切除术后眼压及功能性滤过泡形成的影响

贺玮，于建国，齐世欣

(天津宝坻区人民医院，天津301800)

目的观察巩膜瓣缝线跨度对小梁切除术后功能性滤过泡形成的影响。方法将284例原发性青光眼患者(患眼284只)随机分为A组161例(患眼161只)和B组123例(患眼123只)，均行小梁切除术，术中A组缝线跨度3.5～5.0 mm，B组缝线跨度2.5～3.5 mm。分别于术前、术后1周及3个月后观察两组眼压变化。术后1周及3个月后评价两组滤过泡形成情况，计算两组功能性滤过泡形成率。观察两组术中、术后并发症发生情况。结果术后3个月A组眼压明显低于B组，P<0.05；A组术后1周、3个月的功能性滤过泡形成率分别为87.0% (127/146)、72.2%(39/54)，B组分别为83.9% (94/112)、62.7%(42/67)，术后1周两组功能性滤过泡形成率比较差异无统计学意义(t=0.845，P=0.193)，术后3个月A组功能性滤过泡形成率明显高于B组(t=3.025，P<0.05)。两组均未出现术中并发症，术后1周并发症发生率分别为22.6%、23.2%,P>0.05。结论青光眼小梁切除术中巩膜瓣大跨度缝线患者术后眼压降低明显，功能性滤过泡形成率高，且不增加手术并发症。

青光眼；滤过泡；巩膜瓣缝线跨度；小梁切除术

青光眼是我国主要的不可逆致盲眼病，发病率仅居眼病疾病第2位[1]。滤过手术是其首选治疗方法，小梁切除术是最常用的术式，但具有术后滤过泡瘢痕化及极易形成浅前房等缺点。最新研究发现，巩膜瓣的形状和大小与术后滤过泡形成及眼压控制有关[2]。但关于巩膜瓣缝线跨度在小梁切除术术后滤过泡形成中的研究少见报道。2011年1月～2014年12月，我们比较了缝线跨度大(3.5～5.0 mm)和缝线跨度小(2.5 ～3.5 mm)对小梁切除术后眼压和功能性滤过泡形成情况。现报告如下。